2018年02月20日
第1次提问
医生,您好。我是男生,23岁。 1.在两年前左右为了减肥节食,长期没吃晚饭,然后过一段时间就出现胃部不适,没疼,就是没吃早餐就感觉胃部空荡荡的,偶尔吃了一下垃圾食品(辣条等)会疼一下,一会儿就好了,且在这两三年来,饮酒的情况比较多,基本每隔两个星期就会喝一次(会喝吐)由于胃部的不适不强烈,所以这两年来都没吃过什么药,也没管。 2. 2月1日这天,本地气温骤降,我有些感冒,且我在这一天饮食不规律,吃了一桶泡面嫌味不够又吃了六瓣大蒜,马上又接着吃了一些水果,不过当时没什么反应,接着第二天晚上胃部就开始有点疼。 3.然后从2月2日直到今天胃都不舒服,伴随着恶心反胃干呕的感觉,不吃东西不舒服,吃东西超过1碗然后就开始恶心反胃(在之前吃两到三碗无任何恶心反胃的感觉),且感觉消化也不是很好,大便不成形,还有些便秘。 4.此后去我们当地的医院消化内科做检查,做了个胃镜(医生只让我做胃镜,没让做Hp),做下来结果显示慢性非萎缩性胃炎,然后医生给我开了三种药(1.胃苏颗粒2.吗丁啉3.兰索拉唑),吃了几天以后胃部还是不舒服,集中在胸窝,还有些烧心,还有恶心反胃,但便秘没有了,有点拉稀,喝点水就想上厕所。

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2018年02月20日
第2次提问
还有我这两天手脚发软,不知道是不是这个导致的。 1.我想请问下医生,我这个应该就是确诊为慢性非萎缩性胃炎了哈?严重吗? 2.我们当地医生开的这个药我是应该继续服用,还是您觉得不合理,应该换其他药呢? 3.我们当地医生没要求我做HP检测,是不是说明我没有幽门螺旋杆菌呢?我应不应该进行三联药杀除幽门螺旋杆菌呢? 4.我这个慢性胃炎平时应该注意些什么才能防止它发作呢? 实在不好意思,麻烦您了医生,在百忙之中还抽空看我这么多字,我只是想描述的详尽点,以便你能帮我进行诊断。
2018年02月20日
李鹏医生
你好,根据你的描述和胃镜检查要考虑胃部炎症明确,但属于常见问题程度不严重,至于不适症状确实考虑与之前饮食不规律有关,建议近期饮食清淡规律一些,不要不要暴饮暴食,少吃生冷辛辣刺激食物,不要熬夜酗酒,至于幽门螺杆菌,经常外出就餐就可能感染,没有检查不代表没有,不过因为你已经吃了兰索拉唑,这类药物影响检查结果,所以目前不建议检查幽门螺杆菌了,根据你的情况,如果目前药物效果不好,可以吃达喜,莫沙必利治疗
2018年02月20日
第3次提问
好的,多谢医生。 我还想请问下,如果目前的症状吃药缓解了,然后隔一个月去做幽门螺旋杆菌检查,检查出来阳性的话,但是我的胃部不适已有所改善,还有必要进行三联药杀除幽门螺旋杆菌吗? (因为我查询资料得知,三联药对完全杀除幽门螺旋杆菌成功率不是特别高,而且容易产生耐药性,并且有一定的副作用,所以我就对是否杀除幽门螺旋杆菌有所考量,家里人无胃癌史,就是我母亲有二十多年的老胃病) 请问下医生你的建议是什么?多谢多谢
李鹏医生
如果改善可以先不杀菌,但如果很快再次出现不适,就要考虑杀菌治疗

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解