2018年02月20日
第1次提问
你好,我宝宝目前100天,混合喂养。最近大半个月攒肚了,四五天大便一次,大便里有泡沫,去医院检查说是胀气很严重,肠道菌群紊乱,她舌苔白,说消化不良。请问应该怎么解决?
2018年02月20日
隋静医生
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
宝宝在满月后消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,有的宝宝2~3天,4~5天,甚至更长时间不排大便也无痛苦表现,待到排便仍为黄色软便,无硬结,量也不是特别多。这种现象称为攒肚。
攒肚的宝宝虽然几天才排便一次,但排出的大便是正常的黄色软便。从您的描述,“大便里有泡沫”——不是攒肚,还是对奶不消化(即食物过敏)。
如母乳妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看大便情况。如果大便成软便,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便有泡沫或排便间隔时间长,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
如妈妈避食2周,大便无改善,建议将奶粉更换成水解蛋白奶粉。
益生菌对大便是有益的,服用1~2周。
有奶粉喂养,需要给宝宝喝水,一次30~50ml,一天至少两次。
2018年02月20日
第2次提问
她舌苔很白,厚,是消化不良么?加上肠胀气,攒肚,大便有泡沫。这些情况需要去医院检查么?还是吃益生菌慢慢调理?
2018年02月20日
隋静医生
看口腔其它部位有无白膜,排除鹅口疮
舌苔厚,妈妈饮食清淡,给宝宝喝水,每天用湿纱布裹手指轻轻擦拭舌苔1~2次。
宝宝腹胀、大便异常,最关键是避食、更换奶粉。
益生菌只是调节肠道菌群,服用1~2周,益生菌只是辅助手段。
如果不放心,带宝宝去医院就诊,查体看有无异常。
2018年02月21日
第3次提问
宝宝晚上睡觉一直摇头是怎么回事?刚才宝宝隔一会哭闹一会,给奶不喝,一直在放屁,摸了肚子不怎么硬,是肠绞痛么?肠绞痛的时候可以用开塞露拉屎来缓解么?
2018年02月21日
隋静医生
1.睡觉摇头,是因为头痒痒。
头痒痒有几种可能,出汗(捂得太多、缺钙)或有湿疹。
盖得太多:易出汗,别捂着宝宝。
缺钙:可以导致多汗夜惊,宝宝从生后14天开始常规补充维生素D到2岁左右,如母乳妈妈每天吃钙片;如有佝偻病,宝宝要在医生指导下加大维生素D和吃钙剂。
湿疹:头面部湿疹很容易痒痒,治疗湿疹。
2.肠绞痛可能性不大。
肠绞痛多见于生后1~2个月的时候,表现为无原因剧烈哭闹,固定时间发作(多见于晚上,一般持续1~2小时),无哭闹时宝宝一般情况好,吃奶好,要考虑肠绞痛。
宝宝经常放屁,还是要考虑对奶不消化,治疗关键还是避食。
如果宝宝超过4~5天无大便或宝宝腹胀,可以用开塞露通便。
但关键还是奶的改善(妈妈避食)。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼