赵晓赟
主任医师
呼吸科
天津市胸科医院
休息中
5.00分
月回答 6
2018年02月20日
我爸1958年的，常年打鼾，一睡着就打，地动山摇那种，而且睡着了还会咳嗽，有时还会把自己咳醒。这种情况要做什么样的检查呢？
你好！
你描述的你父亲的症状，考虑为睡眠呼吸暂停综合征，并合并有胃食道反流引起呛咳，所以睡眠过程中会有不规律的打鼾、呼吸有间歇、睡眠中咳嗽、咳醒的症状。
建议到医院查多导睡眠呼吸监测，明确睡眠呼吸暂停综合征的类型和严重程度，以便对症治疗。
你描述的你父亲的症状，考虑为睡眠呼吸暂停综合征，并合并有胃食道反流引起呛咳，所以睡眠过程中会有不规律的打鼾、呼吸有间歇、睡眠中咳嗽、咳醒的症状。
建议到医院查多导睡眠呼吸监测，明确睡眠呼吸暂停综合征的类型和严重程度，以便对症治疗。
2018年02月20日
谢谢，我安排下爸爸做多导睡眠那个检查。医生，我爸要不要做一下肺部ct和鼻镜检查，看看有没有肺部感染或者腺样体肥大的问题呢？
肺部感染跟这个打鼾没有太大的相关性，肺感染的症状一般为发热、咳嗽咳黄痰、胸痛、呼吸困难等。
腺样体肥大一般发生在3-10岁的儿童，青春期以后人的腺样体就萎缩消失了，所以成年人打鼾和呼吸暂停一般与腺样体无关。
腺样体肥大一般发生在3-10岁的儿童，青春期以后人的腺样体就萎缩消失了，所以成年人打鼾和呼吸暂停一般与腺样体无关。
2018年02月20日
慢性咽炎会导致我爸晚上睡觉咳嗽醒吗？他白天也会咳嗽，没有吃药。胃食道返流应该做什么检查确诊呢？
感谢医生春节还这么及时回复我，祝您春节愉快，身体健康，万事如意！
2018年02月20日
打鼾呼吸暂停引起的口咽部软组织振动、呼吸暂停导致胃食道反流进而引起口咽部软组织的化学性损伤，都是导致慢性咽炎的主要原因。所以请优先诊治睡眠呼吸暂停，中重度的睡眠呼吸暂停治疗之后，慢性咽炎、胃食道反流的情况也会很快好转。
https://m.qlchat.com/topic/details?topicId=2000000784198228&from=groupmessage
打开上面这个链接，是我近期的一个关于“鼾症和睡眠呼吸暂停”的讲座，你可以听一听。
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也祝你和家人新春快乐！万事如意！
如果上述信息对你有所帮助，请给个五星好评☺
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2018年02月20日
TA的问答
赵医生您好，我母亲今年66岁了。
症状及患病时长：
两周前开始干咳，稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼，不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。
近两周，睡觉时有点憋气，不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。
这几天咳嗽少了，但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短，总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。
就医及用药情况：
只吃过止咳药，咳嗽好多了。没吃过感冒药。
需要解答的问题：
请问我们需要怎么处理？十分感谢。症状及患病时长：医生你好，我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节，1.1cm，一个多月后再去检查做的是薄层ct，当时结论是右肺中叶有含气囊腔，然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT，描述是1.1cm的高密度环形影，最近一两年就一直在同一家医院随诊，去年夏天做的ct说是结节没什么变化，1.0cm的高密度环形影，今年马上要去复查了，又开始有心理负担了，感觉之前新冠阳了会对结节有影响，医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大，看了好多医生又说让我手术，又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊，现在又开始焦虑
图片是最近几次做的ct结论单，肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct，含气囊腔那一次
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：新冠肺炎一个月后
就医及用药情况：目前身体无明显症状，暂时没有用药，血氧最近95-98之间
需要解答的问题：
一个月前新冠肺炎感染，ct检测出肺部感染，麻烦您看下恢复情况。注意！（前四张是今天的报告，后四张是一个月前的报告）。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：住院两周
需要解答的问题：现在感觉没好，又不能再打针了，想知道这是什么问题？怎么办？
详细如下：
【患者】70岁
【基础病】心脏病、高血压、糖尿病
【得新冠】12月21日
【住院原因】新冠7天转阴后，又开始高烧、咳嗽、胸闷等等
【住院时长】15天
【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。
【出院】由于不能继续打抗生素了，且无其它治疗方案了。
【目前】每天37.2度左右，胸闷，咳嗽，血氧量在不吸氧的情况下9.1，吸氧后9.2，乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染，正在口服抗真菌药物。症状及患病时长：
女，66岁。半月前新冠，发烧两天，退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟，刚不大咳嗽，前天又突然高烧38.9，布洛芬一粒，逐渐退烧，但昨天又突然腹泻，今天状况有好转。昨天医院CT，显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况（详见附图）。
就医及用药情况：
1.头孢克肟：一天两次，一次一片
2.止泻药：黄连素
需要解答的问题：
1.肺部CT结果，怎么解读？有多严重？
2.下步治疗方向是什么？
