您好,感谢您的询问,相关资料已尽悉。
人类乳头瘤病毒(简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。自然界中存在的HPV病毒有200多种,但是与生殖道感染有关的有50多种,其中14种是已经明确与宫颈癌有关的,称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中,16型和18型是感染率最高,也是致癌能力最强的两种亚型,可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外,还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
一般来说注射过HPV2价疫苗的话,一般可以预防HPV16或者18型的感染,但是对这两个HPV病毒以外的HPV病毒就没有预防作用了。90%以上的人感染hpv病毒以后,往往在两年之内就会自然转阴,但是部分的人会持续HPV病毒感染,这部分人其中有部分可能会导致宫颈上皮内瘤变,所以这就需要结合宫颈液基细胞学检查(tct检查),如果tct提示有问题,同时hpv感染阳性,这个时候则建议行宫颈阴道镜检查。您hpv检查提示HPV阳性(HC2检查方法,没有办法明确具体是哪一种HPV病毒感染),TCT同时提示AUSCUS(不能明确意义的非典型细胞),所以确实建议进一步进行阴道镜活检,如果阴道镜活检出来只是慢性的炎症,一般也不需要特殊处理,随访观察就可以了,如果阴道镜活检考虑低度上皮内瘤变(LSIL)可能,LSIL有可能是CIN一级,或CIN1到2级,可能性大,是宫颈高级上皮内瘤变的可能性相对比较低。关于下一步的处理,则要结合您是否生育,或者是否有再次生育的需求来考虑,如果说您已完成生育或者没有再次生育的要求,可以行宫颈利普刀(LEEP)手术,切除部分宫颈,拿去进一步化验,如果切除出来病检提示慢性炎症或者是cin1-2级,切缘阴性,就不需要继续处理了,观察就可以了。如果说您还没有生育过,或者近期有再次生育的要求,那么可以暂时不手术治疗,因为低度上皮内瘤样变的病人很多人在两年之内也会自然转阴的,宫颈上皮内瘤变发展为宫颈癌的平均年限是5到20年,如果是低度上皮内瘤变发展为宫颈癌的概率更低,时间需要更长,所以您完全不用担心,您可以暂时不手术处理,可以半年到一年复查tct和hpv,必要时再次行阴道镜检查,只要没有提示病变升级为高级上皮内瘤变或者宫颈癌,就可以继续观察。如果做出来是高级别上的上皮内瘤变(HSIL)或者提示宫颈上皮内瘤变2~3级(CIN2-3),原则上就建议进行宫颈的锥切手术,一方面切除病灶,另外一方面明确是否还存在更高级病变。所以目前来说还是建议您进行进一步的阴道镜活检,看是否存在更高级别的病变,但是我个人觉得你年纪这么轻,存在更高级别病变的概率相对来说是不高的。
目前针对hpv病毒感染,全球没有特别好的药物方案,包括干扰素等等治疗方案都存在争议,没有明确的疗效,最好的治疗hpv病毒感染和逆转低度宫颈上皮内瘤变的方法就是增强自身免疫力,因为只要你免疫力好,绝大部分人在两年之内hpv病毒感染都会转阴,所以平时规律的生活,不要劳累,不要过于焦虑,忌烟酒,适当的锻炼,这些都有助于自身免疫力的提高,也有助于治疗hpv病毒感染和低度上皮内瘤变,希望我的回答能够对您有所帮助。◕‿◕。