2018年02月20日
第1次提问
医生新年快乐,不好意思打扰您!宝宝15个月,一直成型大便,农历十二月25的时候因为坐长途车吐了一次,胸口衣服湿了,第二天便开始拉肚子,我给娃吃了妈咪爱,第三天就好了!过年后初二又开始拉肚子,通常拉肚子大便都会漏出尿不湿,有时候是大部分水➕一些未消化的食物,有时候是下面这种,初二拉肚子以来一直早晚各吃一次妈咪爱,还有米汤,吃的都是比较清淡的粥,米饭和一些青菜,今天加了一点清淡的鲫鱼汤,医生我该怎么做!?

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2018年02月20日
张晓静医生
新年好!根据你的描述,你的孩子腹泻已经第四天,大便呈稀水样或者蛋花汤样(图片中的大便虽然水分被吸收 ,还是可以看出的),结合季节以及流行性考虑,秋冬季腹泻可能性大,主要是由病毒感染引起。没有特效药,主要的处理就是对症支持治疗,建议口服益生菌(推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌)调理肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程,口服补液盐预防脱水。
在腹泻过程当中,由于容易合并继发的乳糖不耐受,可能出现越吃奶越拉的情况,可以看口服益生菌等药物后的反应,效果不好可以加用乳糖酶或者改无乳糖奶粉。其它饮食可以吃稀饭、米汤、烂面条等容易消化的饮食(你现在的饮食还是可以的),暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。

张晓静医生
妈咪换掉,饮食上除了容易消化的饮食,奶这两天尽量少喝,或者要喝的话加乳糖酶或者是无乳糖奶粉。口服补液盐预防脱水(药店有卖),不肯喝补液盐的可以先普通开水。
2018年02月20日
第2次提问
感谢医生!宝宝吃母乳的,精神还可以,目前没有发烧症状!益生菌把妈咪爱换掉对吗?益生菌和蒙脱石散一起吃对吗?一天几次呢?
2018年02月20日
张晓静医生
妈咪爱换掉吧,蒙脱石散要求奶前吃,吃完蒙脱石散半个小时到一个小时之后再吃其他的药物。所以蒙脱石散跟妈咪爱是不同时吃的。
2018年02月21日
第3次提问
医生,宝宝今天到目前为止就早上拉了一次下图的便便,您看下是有转好的迹象吗?精神状态可以,就是嘴巴很馋,这个要吃那个要吃,地瓜干可以吃吗?还有锌剂的话您有推荐的牌子吗?肉泥鱼虾可以少量吃些吗?水果可以少量吃吗?

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2018年02月21日
张晓静医生
你好,从目前上传的大便看,是明显好转,但妈妈不要急着马上加很多东西,地瓜干比较硬,不容易消化。锌剂什么牌子都可以的,要求不是很高,只要含锌就可以了。肉泥鱼虾你可以尝试少量吃一点。太甜的水果暂时不要吃,苹果泥什么可以吃点!

TA的问答

医生你好,宝宝5月7号下午午睡起床突然发烧,带去医院扎手指抽血诊断是急性上呼吸道感染,开了好几种药吃,反反复复发烧了3天,这两天倒是没发烧,但嘴巴里长了很大一个溃疡,喉咙里好像也是有个泡,什么都吃不下,前天再次去检查,医生又开了头孢消炎和另外一个喷剂,但今天宝宝脸上又开始长红点,不知道是啥情况,哭闹严重,没胃口,非常担心,还需不需要再次去医院检查?用药的话有什么建议?症状及患病时长:4月底感冒,没有发烧,孩子咳嗽,吃6天小儿豉翘颗粒后停药,不咳了。没有鼻涕,但是说话一直有鼻音。停药1天后,去田野玩了一天又开始咳嗽。主要集中在早晨起床和晚上睡前,最近白天也咳嗽,有黄痰。晚上张嘴呼吸,没有鼻涕。昨天去春游,晚上半夜起来咳嗽,有痰,咳嗽引发呕吐。 就医及用药情况:感冒后小儿豉翘颗粒服用6天停用,不咳了。停药2天反复后再次服用,没有改善,就医后大夫说是过敏性鼻炎,开了地氯雷他定干混悬剂,每晚一次,每次半包。已服用4天。海盐水冲洗鼻腔。后因咳嗽有黄痰,自行购买金振口服液,已服用一天。 需要解答的问题:孩子的情况需要换药吗?需要吃止咳药和消炎药 抗生素吗?症状及患病时长:周二下午开始发烧38.1,半夜吃了一次泰诺林,周三依旧发烧,最高39.1,晚上去了医院检查,化验显示支原体弱阳,开了药,周四最高温39.6。这三天偶尔咳嗽,一天不超过10次,基本都是在喝水后或者喂药后。精神状态还可以,排便正常,也能踏实睡着,吃辅食喝奶也都还算正常。辅食喝了雪梨米粥,米粉蒸蛋黄,吃了几颗蓝莓。周五开始没再发烧,但是频繁哭闹,抱着打挺,看舌苔稍微有点白,肚子经常咕噜,放屁变多,晚上开始不好哄睡,在床上来回翻滚,半夜12:30入睡,睡后也经常翻身,凌晨三点醒了又翻滚哭闹了一个小时才又入睡, 六点半就又醒了。醒后发现耳后有红点,且持续哭闹。 就医及用药情况:阿奇霉素干混悬剂,每天一包,一包0.1g、复方氨酚甲麻口服液,一天三次,一次3.5ml、高烧时喝1ml泰诺林,一共喝了4次 需要解答的问题:孩子半夜不睡来回翻滚是积食么?持续哭闹是什么原因啊?如何缓解呢?症状及患病时长:5月6日开始发烧,5月8日退烧。然后9号开始咳嗽,流鼻涕打喷嚏。吃东西咳嗽加重,平常咳嗽还好。睡觉时候有时候咳醒。现在不停流鼻涕,吃东西就不停咳嗽,但是,精神尚可。有时候还会咳嗽呕吐一点。 就医及用药情况:发烧期间用了布洛芬退烧了,咳嗽时候用了氨溴索,但是感觉效果不明显。 需要解答的问题:需要如何治疗。现在小孩差不多一个月感冒一次,很崩溃了。症状及患病时长:70天宝宝,纯母乳,以前宝宝大便挺干的,前三四天突然不干了,怀疑腹泻没有去看医生,吃了点益生菌,看到透明的长长的粘液。今天的早上有点稀,今天中午是有好多泡泡。 就医及用药情况: 因为有湿疹,不敢多穿衣服,平时就涂了湿疹的药。其他的喂了两次益生菌。 需要解答的问题: 这是有问题的腹泻吗?昨晚看到她湿疹热红了,觉得卧室有点热,早上开了一下窗户,不会是着凉了吧?