2018年02月20日
第1次提问
医生您好,宝宝5个半月,经常吐奶,吃奶也不是很好,吃了几天整肠生。今天早上又吐哭闹去医院。几次下来验了血,如下,请医生看看验血结果如何?医生说淋巴细胞百分比有点高有病毒,三次验血下来都高,不知道这个有没有问题?医生说有点贫血,应该注意什么吗?一直纯母乳,是否需要添加米粉了?

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2018年02月20日
张晓静医生
新年好,你的问题我已经收到了,根据你的描述,你的孩子近期有吐奶现象,有拉肚子吗?有没有发热?在正常你孩子这个年龄就是以淋巴细胞为主的,所以最后一张血常规基本正常,血常规里面的参考值是大孩子或者成人的。而依据第一第二张血常规来看,确实考虑病毒感染,因为淋巴细胞比例稍微增高一点点,但问题不是很大,如果没有明显的其他表现,比如说发热,腹泻,咳嗽等现象,现在不需要特殊处理,观察就好。
建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐,需要医院排除急腹症(比如肠套叠肠梗阻)的,可能需要静脉补液。口服药物(比如益生菌)也要等呕吐好转后再用。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。


2018年02月20日
第2次提问
哦,谢谢医生,第一张验血结果是今天的,第三张是3个月的。第二和第三张中间间隔大概2个月,可是这个病毒好像一直在,应该没什么问题吧?发烧咳嗽好像没有,大便就是基本正常,偶尔一天4-5次,一天不拉,这样的。睡觉挺爱睡的,看她总想睡,上午睡1-2小时,下午睡2-3小时,晚上睡也正常。不知道这样算不算嗜睡。醒着的时候逗她爱笑。这样的情况需要进一步检查吗?还是吃点益生菌先看看?
2018年02月20日
张晓静医生
第三张好的,不考虑感染,即使感染,病情症状不同,可能的病毒都不一样,一般普通病毒都会被机体清除的,1-2周时间。不需要特别关注。
孩子如果醒了会被逗笑,爱玩的,就是精神状态还好,不能算嗜睡,也不考虑严重脱水。目前不需要特殊检查和处理,明显有消化道反应的,吃点益生菌观察也可以。

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: