2019年08月24日
第1次提问
一岁4个月 17号开始咳嗽 喉咙红 肺部无问题 18号开始用药干预 服用蒲地蓝 肺力咳 剑喉 无作用且越来越严重 24号开始发烧

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2019年08月24日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是1岁4月龄的幼儿。7天前开始出现有咳嗽,进行性的增多,今天开始出现发热。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子小年龄婴儿,病程一周,咳嗽进行性的增多,今天再次出现有发热这种情况下需要高度警惕,下呼吸道感染,可能尤其是肺炎的可能,建议医院就诊,可能需要做胸片检查。需要进一步的明确是否有肺炎,如果提示是肺炎的,这种需要应用抗生素。
2.宝宝发热时需要做如下处理:
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
首先推荐使用以下一种或者多种作为一线治疗,虽然这些干预并不能很快完全止咳,希望通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。可以通过口服补液(维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜)、摄入温热的流质(如鸡汤、少许苹果汁、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
但对你的孩子目前咳嗽多,且进行性增加,那你可以适当应用祛痰药物,可能会有些帮助。比如可以选择沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,2.5毫升,一天3次,或者愈创甘油醚糖浆,一次1.5ml,一天三次。
4.这两天在护理上面注意,保持室温不要太高,可以开空调,保持室温凉爽。多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手,避免去人多的地方,避免交叉感染。可以洗澡。饮食上清淡容易消化。
5.总的来说,现在需要高度警惕下呼吸道感染,需要胸片明确是否肺炎。可能需要抗生素,可以选择阿奇霉素,10mg/kg体重,一天一次。止咳药可以配合应用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年08月24日
第2次提问
这是今天的血常规跟开的药物 请问合理么?开的那敏是不是复方感冒药啊?医生说宝宝有支气管炎 需要雾化治疗

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2019年08月24日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
红霉素可以用,如果没有其他药物,愈酚甲麻那敏颗粒,确实属于复方的感冒药,但它成分还是比较少的。如果医生判断孩子有气喘,或者刺激性咳嗽多,可以雾化。
祝顺利。
2019年08月24日
第3次提问
这三种药符合最新用药指南么?一般复方感冒药不推荐这么小的孩子使用吧 最好是使用单一成分的吧!我如果按照医生开的药使用 会不会有什么副作用?
2019年08月24日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
不算,所以我的意思是你如果有单一成分的药物,比如盐酸氨溴索,或者愈创甘油醚,当然先建议,如果实在没有,那就愈酚甲麻(这个含有愈创甘油醚和氯苯那敏)。
孩子咳嗽进行性增多,再出现发热,支气管炎,需要考虑细菌感染导致,可以用红霉素。
观察2-3天,没什么好转的,需医院复诊。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。