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已收到上述问题，感谢信任，稍后做具体的分析和回复，此条信息暂不要进行追问，以免浪费追问机会。

根据您所提供的病史资料，咳嗽有已经有10多天，前面有黄痰，抗感染治疗后症状缓解，但周二就出现有咽喉瘙痒症状，且有干咳和咽痛，本周四出现痰带血丝，综合上述情况，目前要考虑两种可能性较大：
1、感染后咳嗽。感染后咳嗽指的是感染（多为呼吸道感染，比如感冒，咽炎，喉炎、支气管炎、肺炎等）后经过治疗或自然缓解，其他症状（鼻塞流涕，咽痛、发热等）基本消失，但咳嗽仍然持续存在的一种现象，多为干咳，常常伴有明显的咽部瘙痒不适，往往表现为顽固性性咳嗽，长者可达4到6周。咳嗽剧烈时可引起咽喉部的黏膜毛细血管破裂，出现痰中带血的现象。
2、并发肺部感染（支气管扩张、肺炎等），或者说原来就是肺部感染，目前并没有彻底。因为，上周二出现时候血像是比较高的，说明细菌感染比较厉害，而且使用了，阿奇霉素之后血象仍然是高，目前具体有没有将细菌彻底清除或者有复发的迹象就很难判断。
并且从你上面所用的药物：阿斯美，顺尔宁，这些药物都是治疗哮喘的药物，也有缓解咽喉瘙痒的症状，如果使用时间超过三天以上，症状没有缓解，那么就可以排除哮喘的可能，包括咳嗽变异性哮喘。
因此目前主要是要明确血的来源，血究竟是来自咽喉部，来自于鼻腔，还是来自于支气管。除了来自于支气管的血，上面两种情况，一般都是属于比较轻，如果是支气管出血的话，那么既要考虑肺炎也不能排外，支气管扩张更不能排外肺结核。尤其是很多肺结核，起病之初就有类似于感冒的症状，是传染病发病的一个特点。
因此，针对你目前的情况，个人建议如下：
1、为了尽快明确血的来源，建议做一个肺部ct，Ct基本上可以明确肺部绝大部分的情况，包括肺炎，支气管扩张肺结核等。如果肺部ct没有问题，那么血来源于咽喉部的可能性就最大。
2、尽快复查一个血像，如果血像仍然升高的话，那么，考虑仍然存在细菌感染。就要进一步根据肺部ct的情况，做下一步的决定，如果是支气管扩张，那么可能就需要住院观察。如果是肺结核的话，就需要进行抗结核治疗。
3、顺便做痰检查排外结核的情况，从医学上来讲，咳嗽时间，在两周左右都要进行结核的排查。建议同时观察一下每天的体温是否存在午后低热、盗汗、消瘦等情况，如果有的话，结合的可能性就非常大。
4、如果ct完全正常，血像也完全正常，谈也正常，那么就考虑第1种可能性较大，也就是感染后咳嗽只是由于咳嗽太激烈，导致咽喉部的黏膜破裂，出现少许的形式，这种情况一般问题不大。如果没有痰液就可以使用止咳药，比如右美沙芬。同时也可以行布地奈德雾化吸入治疗，咽喉瘙痒可以加用酮替芬，绝大部分在5~7天就可以缓解。
因此，目前主要是要明确情况，且时间比较长，应当想重视一下。
由于有痰里面带血丝，建议尽量不要进食过热过烫的食物，刺激性食物也不要吃，容易加剧出血的症状。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

收到补充信息。
1、血像轻度升高，中性粒细胞比例还是偏高，说明，可能还存在细菌感染，但是比前面的要好的多了。建议改用头孢类的抗生素，比如头孢呋辛，或者头孢克洛。
2、肺部的结节是属于小结节，这个问题一般不是很大，定期复查就可以了。而且肺部的小结节并不会引起这种痰中带血的现象，因为结节很小，并不位于支气管内，也不会压迫支气管。这种小结节，大多数可能由炎性炎症所引起，一般3~6个月左右就可能会消退。
所以目前问题不大，完全不需要过于担心。
祝早日康复！

不客气。
克拉霉素也可以吃，但是效果要差些，克拉霉素与阿奇霉素是同一类的药。从您的情况来看，没有头孢的效果好。
祝早日康复！