2019年08月24日
第1次提问
医生您好,主要有两个问题要问你。①我家宝宝现在五个月,目前混合喂养,昨天早上睡起来脖子下面和脸颊突然长了四五个小红点,如图一,摸着平平的,头天晚上洗澡还没有,早上起来就有了,然后到了今天早上变突出来变大,如图二三,这个是什么呢,看起来不像蚊子咬的,她以前被蚊子咬的话不会先有小红点再肿大。这个像是什么东西?会不会痒呢?②我前两个周后背突然长了两块像风团一样的东西,白色小颗粒,有点痒,抓了会变红,但是痒了没多大会儿就不痒了,就没在意。昨天下午睡了午觉起来突然全身发痒,尤其是腋下、脖子、大腿根、脚踝这些地方,后来我等到不太痒的时候拍了一下胳膊,如图四。到了昨天晚上睡觉也会痒,现在手指缝里都会痒,我看了一下身上也没有明显长什么东西,就是有时候痒了抓一下会起一个像蚊子咬的包那么大的东西,过一会不痒了又会消下去,请问医生这是荨麻疹症状吗?痒得程度还能接受,也不是持续痒,抓的时候会很痒。我现在在哺乳期,如果再痒起来能吃什么药么?

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2019年08月24日
周迪医生
您好,你的问题已经收到,谢谢你的信任!目前我因有事暂时不便回复你的问题,我会尽快在当日稍晚或次日合适的时间回复,请耐心等待,也请暂不要使用追问,以免无端浪费您宝贵的追问机会,谢谢理解!
o(∩_∩)o
2019年08月24日
周迪医生
你好,久等了,白天杂物较多,没有办法及时回复,敬请见谅。

您提供的病史非常详细,但根据您的病史以及临床图片来看,你和宝宝患的应该都是同一种疾病,比较大的可能性还是一个丘疹性荨麻疹,也就是蚊虫叮咬造成的过敏反应。丘疹性荨麻疹不一定是蚊子叮咬,也可以是虱子,跳蚤,蟑螂,臭虫或者蠓蚋之类平时不太容易引起注意的昆虫叮咬后造成的。至于两人为什么都发病,我认为较大可能性还是因为婴儿较小且处于母乳或者混合喂养阶段,家里的床单被褥以及各种小被单小衣物应该是较多的,而很多昆虫是习惯于在这些床单被褥上进行产卵繁衍的,客观上增加了家人患丘疹性荨麻疹的机会。

治疗方面,成人如果瘙痒明显,可以外用一些激素类的软膏,包括糠酸莫米松丁酸,氢化可的松的等等,每天固定外用两次,或者使用炉甘石洗剂。患儿如果瘙痒不明显。也就是不太搔抓的话,可以不用药,或者仅使用炉甘石洗剂/氧化锌洗剂这类药物进行对症治疗就可以了。

口服药物可以使用最常见的地氯雷他定片,哺乳期也是相对安全的,搔痒症状明显时每晚口服一片就可以了。

另外,需要注意好防蚊防虫的措施,包括床单被褥及时洗涤暴晒,少带宝宝去一些蚊虫较多的地方,即使要去也要做好防蚊防虫,也就不容易发生新发皮疹了。一般对症治疗两周左右时间可以逐渐消退,部分会遗留一些色素沉着。如果经过以上一般性治疗,仍然进行性加重,建议你到正规医院的皮肤科进行就诊,也欢迎再次咨询。

以上回复,希望对你有所帮助,不明之处欢迎继续追问,如果要开具电子处方,请在追问里说明,并填写好相应的信息,谢谢理解o(∩_∩)o
2019年08月25日
第2次提问
请问,丘疹性荨麻疹会造成全身瘙痒吗,有些地方我看没有异常但也会痒,宝宝会不会也像我一样浑身都痒呢,家里床单被褥确实很多,如果没有处理好,是不是还会复发呢?
2019年08月25日
周迪医生
第一第二问,丘疹性荨麻疹是一类致病因素比较明确的过敏性疾病,而瘙痒这一症状很多时候不能够准确的定位,即起皮疹的地方和瘙痒的地方可能不是完全一致的,并不需要纠结这一症状细节。宝宝的月龄还比较小,对瘙痒这种精细感觉的神经发育还不完善,所以她的主观瘙痒应该要弱很多,但可以观察其反应,比如没有明确原因的哭闹,就可能是她有瘙痒症状的反应。

第三问,是的,由于发病因素明确,就是蚊虫叮咬过或者爬过引起,所以需要洗涤消毒措施做到位,才能够有效的减少其复发。

以上补充,希望对你有用o(∩_∩)o
2019年08月26日
第3次提问
那请问下我后背一块一块的那种是什么呢,一开始是小颗粒,抓了会红,现在不痒了就平了,但摸起来还是很干的那种感觉。。。顺便问一下医生,我宝宝从出生就侧脸长有这样的红斑,一直没有消退,当时医生说是新生儿红斑,我就没太在意,但是一直没消,平时颜色淡,热的时候会深一点,请问这个看起来像什么呢,以后会不会有可能消退。现在需要注意些什么,比如饮食啊光照啊什么的。

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2019年08月26日
周迪医生
久等了,白天杂物较多,没有办法及时回复,敬请见谅。补充回复如下:

第一,你说的你背部的皮疹,没有看到您提供的临床图片,很难做出准确的判断。但从你的描述来说,最大可能考虑是一些毛囊性的丘疹,有些毛囊性丘疹由于毛囊口角质栓比较明显,触摸会有凸起感,部分发红可能是出现了一些炎症反应造成的毛囊炎的表现,而轻度的炎症是可以自行消退的。这些都是皮肤的一些良性病变,一般都会稳定存在,不需要做特别的治疗。

第二,孩子侧面部的红斑考虑是浅表而弥漫的毛细血管扩张。婴幼儿由于角质层比较菲薄,加之血液循环量是较多的,有些局部的皮肤浅层会形成局限部位的浅表毛细血管扩张,也可以理解成为一种轻微的鲜红斑。这类毛细血管扩张随着时间的推移大部分可以减轻乃至消退,平时也没有什么特别的注意事项。目前有比较成熟的光电技术,比如染料激光,强脉冲光或者海姆博芬光动力,都对此类的毛细血管扩张有较好的效果,如果有治疗意愿,且长期不消退,可待患儿较大或成年以后决定是否进行治疗。

以上补充,希望对你有用o(∩_∩)o


TA的问答

症状及患病时长:从青春期就一直开始长痤疮,三年前发展成玫瑰痤疮。日常脸部出油严重,会持续长白头痘痘,近一年眉心处尤其严重。前两张图是二月份爆发的时候。后两张图是今天。 就医及用药情况:从二月底开始隔天吃一颗异维a酸到现在,最近出油不那么明显了,但是脸颊和眉心依然泛红明显,眉心不断有小的白头痘痘,里面会有脂栓 需要解答的问题:1、要如何治疗,目前最困扰我的是眉心的痘痘 2、感觉皮肤的炎症一直存在,要如何稳定地缓解症状并维持呢? 3、是不是玫瑰痤疮合并脂溢性皮炎,鼻翼两侧持续泛红 提前感谢您的回复症状及患病时长:被蚊子叮咬后皮肤起水泡及疹子 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 周医生您好,之前跟您咨询过痤疮的问题,最近我儿子(七个月大,有蚕豆病)有被蚊子叮咬的情况,叮咬后有比较严重的过敏反应,起水泡和疹子等,请问应如何处理, 症状及患病时长:脸颊冒痘长达二年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:如何根治症状及患病时长:医生您好,我来复诊啦 就医及用药情况:因为我生理期不稳定,有时候会出现非经期出血,所以我去医院查了一下彩超和六项激素,彩超结果显示可能有多囊卵巢综合征,但是六项激素结果显示不是多囊,有两项激素比较低,妇产科医生怀疑我可能查六项激素时的出血不是生理期,或者因为我吃的治疗痘痘的药导致的两项激素比较低,但是目前也没有给出治疗方案。 需要解答的问题:因此,我想问诊一下,我的异维A和螺内酯是否继续吃或者停用症状及患病时长:周医生你好,时隔三个月我来复诊了,期间一直遵医嘱吃异维A和螺内酯 需要解答的问题:吃药期间皮肤一直很稳定,效果很好,偶尔才会冒一个大痘痘,不过最近可能是天气热了或者化妆闷痘了,脸上有一点小红痘痘,小小的红红的跟粉刺一样。想询问一下您接下来的用药情况