2018年02月19日
第1次提问
徐大夫您好,男宝,11个月20天,2月16日凌晨1点拉肚子至现在,2月16日拉的是黄色水样蛋花样,2月17,18日拉的是绿色水样蛋花样,2月19日拉的是淡黄色水样蛋花样,一天平均拉4-5次,今天一天拉了3次,都是水样,每天吐一次,但是都是喝药呛了或者哭了吐的,2月16日去医院做了指尖血,2月17日做了大便化验显示有脂肪球,医生给的治疗方案,服用益生菌,斯密达,补液盐,已经四天了没有好转,这四天宝宝精神状态非常差总是在睡觉或想睡觉不爱动,眼睛总是没力气睁开无神,一直让大人抱着靠在大人身上自己没力气支起来,请问,为什么4天了,服用了补液盐益生菌斯密达后还是没有好转,并且精神状态一直特别差?请问我们应该怎么办?宝宝拉了四天水样服药后精神和症状都没有好转这样正常吗?有可能是别的严重疾病的可能吗?

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2018年02月19日
徐莹医生
您好家长朋友,看了您的描述和宝宝的化验结果,孩子目前每天都腹泻水样大便,精神状态差,与进食量不能满足身体丢失的水分和大量电解质,造成平衡状态紊乱,很可能孩子出现了脱水问题。
您吃的这几种药物,治疗的方向上本身没有问题。可是在小宝宝中,孩子如果每次腹泻都是大量的水样便会导致酸碱平衡失调,出现没力气、没食欲、皮肤干燥、眼窝凹陷、尤其明显的是尿量减少。在这个年龄阶段,每日尿量24小时不应该少于6-8次。所以我建议您注意一下孩子的尿量。在使用口服补液盐的时候,采取少量多次,也可以喝米汤,尽量少喝奶,但是孩子的营养需要达不到的话,也很难很快恢复。如果是母乳喂养的宝宝,可以少量多餐,建议添加乳糖酶。如果是奶粉喂养的宝宝可以换用腹泻治疗奶粉。其中不含乳糖成分,对腹泻有一定好处。
如果您已经很努力地喂宝宝各种液体,可是孩子仍然尿量很少,没有力气,那么建议到医院请医生评估一下,孩子的状态,如果考虑脱水严重时需要使用电解质液输液治疗。
虽然化验轮状病毒阴性,但是有一些类似的病毒比如偌如病毒等等也会出现类似表现。另外如果大便仍有明显腹泻建议复查一下大便化验。如果孩子有新的化验结果和变化,您可以随时再发给我看
2018年02月20日
第2次提问
去医院复查过,医生给出的诊断和建议仍然是继续服用益生菌斯密达补液盐,他目前确实是有眼窝凹陷的情况,尿量我看好像没有特别少,他补液盐每天都喝400毫升左右,母乳也喝的不少,辅食不吃,但是就是非常没有力气,没有好转,请问一般需要多少天恢复呢?或者说,他并不是表象的腹泻而是身体别的疾病的可能呢?
2018年02月20日
徐莹医生
如果孩子明天还是很没有力气,建议查一下血气分析,具体检查一下有没有酸中毒、低钾血症等,如果有这些问题,建议严重时需要查心电图,都是比较可能发生孩子没力气的原因。如果孩子腹泻好转了,这些问题都消失了就不必担心了,通常1周内腹泻消失了症状都会缓解,否则还需要查特殊的问题,比如特殊的遗传代谢性疾病。

TA的问答

医生你好。宝宝前两天疱疹性咽峡炎已经再恢复了,但是今天手跟脚上长了几个泡,也肿起来了。请问这是手足口吗?还是拉绿便,就是这两天大便里有黄色的屎瓣儿。一天就拉一次,这是第四泡屎了。不哭不闹,能吃能睡医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。男宝宝六个月 身高68、体重8公斤、纯母乳喂养+辅食 平均每天排便一次 昨天早晨醒来以后 发现孩子手臂红肿 触摸该位置感觉皮质有点硬厚感觉 我不确定是不是蚊子咬了 想麻烦医生看看 昨天到现在位置 一直这样红肿 触摸略硬 (孩子饮食睡眠均正常) 这个情况我需要带去医院看看吗 我昨晚涂过宝宝金水没有什么用处。孩子这样是不是蚊子咬过伤口 痕迹医生你好。男宝宝21个月。昨晚开始哭闹粘人。发烧不高37.7.3-37.7今早开始 最高38.4给了美林。一天什么都不吃,水也少喝。口水流了一天。刚好发现嘴巴里有白白红红的泡。请问医生这是什么情况?需要去医院吗?