2018年02月19日
第1次提问
您好,新生儿十五天,女宝,母乳喂养,五天前流黄鼻涕,三天前开始咳嗽,去医院听诊没有问题,让回来观察体温和咳嗽情况。前天咳嗽有好转,但是昨天晚上开始又加重了,有几次咳到吐奶。咳得很深,经常有咳得想吐的感觉。 有过几次呛奶,今天晚上开始吃奶不好,抱起来喂奶时吃几口就睡。 该怎么办呢? 咳嗽会引起肺炎吗?还是普通感冒都咳嗽不会引发肺炎? 如果去医院的话建议哪家医院?青岛范围内的。人在黄岛。多谢您。
2018年02月19日
毛成刚医生
新年好!
感谢您的信任!
宝宝十五天,还属于是新生儿。
主要病情是咳嗽加重,呛奶吐奶,吃奶少,这种情况考虑是新生儿肺炎。肯定不是感冒。

吃奶少,咳嗽加重加深,还呛奶,在家处理肯定不合适,建议尽快住院治疗。

需要住院新生儿病房。
目前春节期间,青岛市儿童医院应该开放床位比较多,建议到他们那里比较稳妥。
毛成刚医生
有问题继续问,真诚希望能够帮助到您!
2018年02月19日
第2次提问
两天前去开发区医院听诊,说是没问题,让回来观察体温和咳嗽情况。 一直没发烧,今天咳嗽到吐,不咳时也常有想吐的感觉。 建议现在去儿童医院急诊对吗?
2018年02月19日
毛成刚医生
如您上述,都是病情重的表现,结合主要是咳嗽,考虑现在应该是肺炎啦。
小婴儿肺炎大多数不发烧,或者一过性发烧,发票不是主要症状,而是咳嗽或者吐沫,呼吸急促,或者呛奶,或者咳嗽频繁等

现在去儿童医院,办理住院手续。
常见病,住院后会很快好起来的,目前不适合在家观察。
有问题随时问,祝愿宝宝健康成长!
2018年02月20日
第3次提问
大夫您好,昨天听了您的建议去了青岛儿童医院,验血加拍片,显示双肺纹理增多,诊断是肺炎早期。但是没有床位,没法住院,在急诊挂了头孢噻污,开的百蕊颗粒和小儿咳嗽糖浆。让我们今天再去挂专家号复诊。凌晨两点到家,咳嗽明显有痰音。白天精神好转。吃奶状态也好转。 今天挂专家号复诊时,仍然没有床位。医生让就近医院挂头孢噻污,配合吃药。因为距离凌晨急诊输液间隔太短,建议下午就近医院输液。 下午去了开发区医院,要求开头孢噻污输液,但是医生建议住院治疗,但是他们没有床位,而在门诊输液又担心流感病人太多交叉感染,要求我们去其他医院试试。但是问了几家医院都没有床位。 这种情况该怎么处理?各个医院都没床位,能否就在门诊输液头孢噻污加那两样药治疗? 感谢。十六天女婴,体重3.8公斤。
2018年02月20日
毛成刚医生
上述诊断是对的。
不过中成药味道苦,可以不用,以避免呛咳。

确实是住院治疗比较好,门诊输液可以,不过确实怕交叉感染。可以在信任的医院急诊留观等床,但是最好不要跟发烧小孩在一起。

TA的问答

症状及患病时长:您好毛医生。之前一直找您咨询孩子咳嗽的事情,2月份去山东省立医院找陈星主任确诊了婴幼儿哮喘,检查结果如图。(等您有空了回复即可,不用着急,谢谢) 就医及用药情况:已用了两周的布地奈德(1支)➕特布他林(半支)组合雾化,一天两次。医生让雾化两周后改成用储雾罐喷布地奈德,一天两次,一次一喷。 需要解答的问题: 1、检查结果出来后医生说已经发展为哮喘了,然后并没有其他解释,我不太清楚这是否说明病情很严重?哮喘和咳嗽变异性哮喘是一回事吗? 2、过敏指标是否属轻度?孩子出生以来喝正常的奶粉就会爆发皮疹,所以一直喝的水解奶粉。那现在这个结果能不能尝试把水解奶粉过渡到正常纯牛奶呢? 3、孩子不配合储雾罐给药,药物是布地奈德(吉舒),那能否改回传统的雾化方式?一天两次,一次一支?症状及患病时长:前天中午发烧38.6,状态不好没精神,退烧药效果不明显,昨天中午最高到40.6,退烧药吃了最多退到39.5,一会儿就又过40度。前天晚上和昨天上午都有一阵嗓子里像是有痰,说话的时候像堵住了一样,想呕呕不出来,清清嗓子一会又好了。有时候说嗓子疼,扁桃体有点红,看着不重。这两天打喷嚏多,前天昨天都是清粘鼻涕,今天早起黄鼻涕,咳嗽次数增多了,咳嗽声音变重了,听着有点痰,前两天只是偶尔很浅的咳嗽。挖鼻子,没鼻涕也挖。前两天眼睛有点红,今天好一点。 就医及用药情况:发烧的第一天晚上,由于退烧效果不好,去医院抽血化验说有点病毒感染不严重,回家观察,昨天烧到40.6又去医院,测流感阴性,由于不退烧,很担心,医生给挂了水也没拒绝,之后退烧了,回家到了凌晨两点多38.6,又吃了布洛芬,到现在没再发烧。去医院之前吃了泰诺和美林,药是八月20号开封的一直放冰箱快两个月,医生说可能失效了。 需要解答的问题:八月末孩子支原体感染轻微肺炎,不知道这次有没有可能是复发,幼儿园很多咳嗽的孩。或者是流感早期检测不出来,不知道后续要给孩子怎么治疗,是接着挂水还是在家观察,自己判断不好怕耽误孩子病情症状及患病时长: 您好毛医生。 孩子9月18日-9月23日反复高烧5天,伴咳嗽嗓子疼,吃布洛芬退烧,退烧后咳嗽逐渐缓解。 9月29日-10月6日,国庆假期期间带孩子外出游玩,之后咳嗽略加重,几天后又逐渐缓解,但仍每日干咳几次,在睡醒后和夜间比较厉害。 10月9日上幼儿园,13日-14日,下午和夜间几次低烧,体温37.5-37.8,流鼻涕,退烧后没有再发烧,但是15-16日咳嗽加重,有痰,海盐水清理鼻腔擤出黄色鼻涕,睡醒和夜间咳嗽非常厉害,视频为今天午睡后视频,从昨晚开始一直说咳嗽时嗓子疼。 就医及用药情况: 高烧时吃布洛芬,低烧未服用退烧药。 之前咳嗽嗓子疼,喝了三天肺力咳和金银花颗粒。 目前早晚海盐水清洗鼻腔。 需要解答的问题: 断断续续的咳嗽一直在反复没有好利索,是等他自己恢复吗,是否还需要做其他检查?孩子咳嗽的嗓子疼如何缓解?会不会发展成为哮喘或者慢性咳嗽?在咳嗽好利索之前,是建议在家休养还是可以上幼儿园?我本身有鼻炎,近期也有感冒症状,会不会和孩子交叉感染,如何预防?18日白天开始间歇性咳嗽,晚上8:20,发烧38.3吃药(布洛芬) 19日中午12:00,发烧38.3吃药,咳嗽,晚上8:00,发烧39吃药。 20日凌晨4:04,发烧38.5吃药,咳嗽加重,嗓子哑,下午5:00,发烧38.3吃药。 21日凌晨3:00,发烧38.5吃药,下午1:50,发烧38.6吃药,晚上9:15,发烧38.7吃药。 9月22日凌晨4:20,凌晨一点就反烧38.5以上,一直到4:20醒来吃药,下午5:10,发烧38.7,吃药,40分钟后体温仍然38度,之后逐渐退烧。全天体温一直未超过38度。 9月23日,体温白天在37-37.5徘徊,傍晚在37.5-38度徘徊,下午睡觉时38.3度,很快降低,晚上泡脚时体温升至38左右徘徊,一直在变动, 临睡前又变动至37.4,睡前喷海盐水清理鼻涕,出来很多浓黄色鼻涕带血丝。入睡后体温降至36.8左右。白天眨眼时说耳朵疼、之前感冒咳嗽得过急性中耳炎,吃饭时说肚子疼,缓解后正常吃饭。呼吸频率30次/分钟。 虽然没有再高烧,为什么体温一直变动且低烧?鼻涕带血丝怎么办?无呼吸急促胸腔没有凹陷是不是可以排除肺炎?还是需要医生听诊?症状及患病时长: 9月18日白天开始间歇性咳嗽,晚上8:20,发烧38.3度,吃布洛芬8ml,退烧后排便。 9月19日中午12:00,发烧38.3度,不吃饭,吃布洛芬8ml,咳嗽,退烧后吃饭,食欲良好。 9月19日晚上8:00,发烧39度,吃布洛芬8ml,咳嗽,查血常规。 9月20日凌晨4:04,发烧38.5,吃布洛芬8ml,咳嗽加重,嗓音沙哑。 9月20日下午5:00,发烧38.3,吃布洛芬8ml,咳嗽加重,嗓音沙哑。排便。 9月21日凌晨3:00,发烧38.5,吃布洛芬8ml,咳嗽重,嗓音沙哑。 9月21日下午1:50,发烧38.6,吃布洛芬8ml,咳嗽重,嗓音沙哑。 发烧时,超过38度即精神状态不佳,食欲差,退烧后精神状态好。 就医及用药情况: 服用布洛芬 需要解答的问题: 是否继续观察?是否需要做支原体肺炎检查?