2018年02月19日
第1次提问
女,75岁,常年饮食清淡很少吃肉,无烟酒。近5年,半夜时有"心急、心暴躁、心烦",没有疼痛感,犯病时坐立不安的症状。 近2年症状加重: 两年来每天半夜被急醒,心发急一小时左右,右脚很热。然而白天都很舒服。心电图,心脏CT也都正常。 吃稳心颗粒无用;吃过丹参地丸和朱砂安神丸,短期有治疗效果,长期没有治疗效果;打过血塞通,也只舒服了两个月。 没有吃到对症的药,家里人有人猜测是血管的问题,有人猜测是心脏的问题,有人猜测是精神心理的问题。 如何找对科室,做针对性的检查,不耽误治疗?
2018年02月19日
张皓医生
你好,感谢你的提问。

老人家有无心脏病,高血压,糖尿病等慢性病史?
目前正在服用何种药物?
目前是独居,还是和儿女同住?
精神状态如何?有无悲观抑郁的情绪?
另外,生化检查有无血脂升高的情况?

建议完善24小时动态心电图检查,
觉得头晕头疼的,还应完善颅脑ct等检查
心脏ct是指冠脉ct吗?如果没有做过心脏超声检查的话建议再检查一下,看看心功能如何。

除外完善上述检查以排除心脏病等器质性病变,还可以试试中药内服的方法,在附近三甲中医院开具。针对科室都是心血管内科为主。

不排除是心理原因引起的神经官能症,有条件的可以请心理医生诊断一下,必要时可以早晨口服一片黛力新,疗程一般2-4周,建议在医生指导下服用。
2018年02月19日
第2次提问
谢谢您。 回答您的问题: 老人没有心脏病、高血压和糖尿病慢性病病史。 正在吃: 心可宁胶囊(没用),补钙药和奥美拉唑肠溶胶囊 和老伴一起住 57岁到65岁,因家事一直抑郁担心忧虑。65岁至今(75岁),家道好转,心情舒畅没有压力。 没有检查过血脂和其他生化指标 无头晕头疼 不知是什么心脏CT,也打算做心功能评估的相关检查: CT, 24小时心电图和超声 对此,您是否有进一步的判断?
2018年02月19日
张皓医生
还是需要根据进一步的检查,特别是24小时心电图和心脏彩超来评估心功能的情况。
既往一年内没有检查过血脂等其他生化指标的可以查一下作为辅助诊断。

不太像稳定型的心绞痛或者心梗,但不排除其他心律失常疾病。

TA的问答

症状及患病时长四个多月婴儿,两个多月的时候支气管炎,后来好了,嗓子里面一直有点痰,然后痰多了就会咳嗽两声,吃饭睡觉日常都没事的。另外最近变天,早晨起床感觉孩子鼻子有点堵塞,但起床后就没事了,这种情况可以去打十三价肺炎疫苗吗?还有五联? 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:症状及患病时长:今天下午2点左右孩子和亲戚家宠物玩耍的时候,手背被狗牙齿轻轻咬了一下,有两个小红点,微微破皮,如图。宠物狗是表妹买的,2岁一直在家养和出生以后一直在疫苗。前两天刚打完疫苗和除虫。被咬后我马上给孩子用水龙头冲洗伤口3分钟左右,一小时后擦碘酒消毒。 需要解答的问题: 请问是否需要马上去医院打防狂犬病疫苗?疫苗本身是否对孩子有伤害?症状及患病时长:女孩,4岁10个月,昨天(2.11)在公园玩逗猫咪(不确定是否家养)不小心被抓到。当时伤处能看到白色的抓痕,无出血,无红肿(当时看的时候觉得应该没有抓破) 就医及用药情况:事后大概十多分钟后找到水管,用清水冲洗了下(冲洗后肉眼也看不到有血丝或者明显的破皮),驱车回家后再次用清水和肥皂冲洗了几遍。用碘伏棉签消毒抓痕时小孩说有点刺痛感,有点紧张担心有破皮又冲洗了几次,再上碘酒时问小孩又说没有痛了。冲洗后伤处有点淡淡红(忘记留照片)第二天早上再拍伤处就看不太出来了(留痂不明显) 需要解答的问题:需要打狂犬疫苗或者破伤风之类的疫苗吗?症状及患病时长:跟狗狗玩塑胶飞盘的时候,拉扯飞盘的时候被飞盘弹到手了,然后破皮出血了,飞盘上有狗狗的口水,需要打狂犬疫苗吗。 就医及用药情况:用清水和碘伏清洗了,然后绑了创可贴。从未打过狂犬疫苗 需要解答的问题:症状及患病时长:早上给小区里的流浪猫喂点猫粮,玩了一下。当时没注意,回来发现右手手腕有两个粉红色小点(当时没拍照),担心是被猫门牙磕到了,先赶紧去冲水+洗手液清洗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没出血也不知道算不算破皮,这种情况要不要去打疫苗,打哪种疫苗