2018年02月19日
第1次提问
男,59岁,有超过10年的前列腺炎,年前尿困难去医院,怀疑是尿道狭窄,需要年后去检查,现在是晚上要起来8到10次,尿不尽,尿线就跟针一样细,请问尿道狭窄怎么治疗?需要手术吗?有没有微创的?网上说会有肾脏问题,要不要一起检查了?
2018年02月19日
卓扬佳医生
你好,感谢你提问和信任。

本身出现这种情况的话,夜尿起来这么多次,还有出现尿不尽,的确实考虑前列腺炎或者说是前列腺增生的问题影响到。

而且出现排尿困难,还有小便尿线比较细,尿道狭窄是另外一个需要排除的。

出现这种情况的话,要看到具体狭窄的程度如何,是否需要手术的话,需要通过一些影像学检查才行,比如说一些尿道造影之类的。

有微创的手术,有一些冷到技术可以切开狭窄。就是一些内镜手术。另外尿道狭窄也可以考虑做尿道扩张。

现在有问题,是后期的事了,前列腺增生或者尿道狭窄可能会影响到排尿,长期这样的话可能会影响肾积水

年后可以详细检查一下,再判断是否需要处理,如何处理。

2018年02月19日
第2次提问
前列腺增生的治疗,吃药和开刀选那个?开刀的话,以后还会复发吗?吃药有没有推荐的药?
卓扬佳医生
“前列腺增生的治疗,吃药和开刀选那个?开刀的话,以后还会复发吗?吃药有没有推荐的药?”
——
年前如果有影像学检查的话,比如说泌尿系超声或者经直肠前列腺超声,是会检查到前列腺的问题的。这一点可以上传年前检查结果看看。

前列腺增生,不严重的话,先考虑药物治疗,口服坦索罗辛,如果增生体积比较大,可以考虑搭配保列治药物联合治疗。
前者针对改善小便异常情况,后者有利于缩小前列腺。
用药无效果或者增生体积较大,就需要考虑做微创手术(现在很少开刀的了),就是经尿道前列腺电切之类的手术,术后会有可能复发,但是大部分早期发现的都可以得到很好的改善

TA的问答

症状及患病时长:三岁,有一年右边睾丸大,想着吸收,没有吸收,现在还大。昨天检查右侧鞘膜积液,左侧隐睾, 就医及用药情况:看了医生建议手术,大医院有好的药物,或者不用做了手术方法没?左侧隐睾是不是也要手术,这个手术得利弊? 需要解答的问题:一定做手术马?自行好不了?有没有后遗症。需要二次手术?一次能治愈吗,孩子现在三岁3个月大,好像是的一年前发现的,症状及患病时长:1星期 就医及用药情况 裸花紫珠片 需要解答的问题:我之前被人踩到和踢到了 然后去医院做了b超 医生说海绵体没有问题 睾丸也没有 但是我这个红的部位还是有点疼 还有这个皮上的突出来怎么办 目前可以正常排尿 我还需要去医院做什么检查吗治疗症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。