2019年08月23日
第1次提问
医生您好,我妈妈年龄50岁,非萎缩性胃炎病史5年。身体症状感受:1、每天心口窝处隐隐钝痛,烧心,偶尔反酸、晨起恶心。2、上腹部有时感觉冰凉,就像揣着一个大冰块似的,有时又感觉烫热,就像揣着一团火。这种时凉时热的感觉非常折磨人,特别痛苦,疼的时候辐射的脊柱上段都疼。3、想问胃病为什么会有这种冰凉的感觉?问了好几个有胃病的朋友他们都说没有上腹冰凉难忍的症状。4、为什么仰卧睡觉时上腹有撕裂感的疼痛,侧卧痛感见轻。5、每年都胃镜复查,现在吃的药是:奥美拉挫肠溶胶囊+硫糖铝混悬凝胶+健胃消炎颗粒,请问吃些药对症吗?6、平时饮食很局限,就面条馒头,青菜也要煮很烂吃了才不胃痛,大多数水果一吃就烧心,怎么会这样?7、我妈另有小肺结节,轻度胆囊息肉,这俩毛病会有痛感吗? 谢谢医生!

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2019年08月23日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
她的胃镜提示是慢性非萎缩性胃炎,这个没有问题的,是一个基本正常的胃,肠镜是完全正常的,应该说胃和肠都没有很大的问题。
烧心反酸,恶心,这些症状可能提示有胃食管反流。胃镜下并没有看到食管有明显的炎症表现,所以即使有胃食管反流,应该也不会很严重。
可服奥美拉唑每次一粒每天1-2次,餐前半小时吃。它是制酸药,可抑制胃酸,减轻对食管、咽喉的刺激,并减少反流。疗程8周。吗丁啉每次一粒每天三次餐前半小时吃,它是胃动力药,可减少胃食管返流。
平时应该注意以下几点:
1.忌酒戒烟。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。避免吃容易导致返流的食物,如白粥、咖啡、浓茶、巧克力、辛辣刺激的食物、可乐等碳酸饮料等。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。避免便秘。
反流性食管炎治疗规范的一个疗程为8周。但是容易复发,可能饮食、生活不注意又复发了,一个疗程治疗后再复发建议按需服药,即有症状即服药,无症状了即停药。因为容易反复,所以即使症状完全缓解,日常保养仍很重要。
胃里面又凉又热的感觉不一定是胃的问题引起来的,你问问她月经还正不正常,有可能是更年期症状。如果月经不规律了,跟以前不一样了,或者停经了,则考虑更年期,建议她去妇科就诊。
上腹部有撕裂的感觉要排除有没有大血管病变,建议她做一个上腹部的增强CT,主要看一下血管有没有问题。
吃水果感觉烧心,应该还是胃酸多的原因,吃奥美拉唑应该有效的。
小肺结节和胆囊息肉不一定有什么症状的。建议定期复查。饮食上注意不要吃的太油腻,多喝水。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年08月23日
第2次提问
您好,1、我妈45岁就绝经了,如果上腹部又热又凉是更年期综合征,是不是要吃药治疗?2、她这个胃病有生命危险吗?癌变的几率大吗?3、胃病是不是超难治愈,咋治疗了这么多年也不康复。
2019年08月23日
谢笑娟医生
她停经的时间挺早的,建议她到医院去抽血化验一下激素水平,是不是有内分泌方面的问题。
她的胃没有很大问题,胃镜都做了,慢性非萎缩性胃炎跟正常的胃是没有区别的。正常人去做胃镜都会下这样的诊断的。不存在癌变趋势。
慢性胃炎、胃食管反流是容易反复的,这个跟饮食和生活习惯有关,我第一条答覆里面有一些注意事项,你仔细看一下。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?