2018年02月18日
第1次提问
男宝,6个月+1天,有口水疹。大便一天4、5次,一次量不是很多,黄色,有奶瓣,偶尔有粘液。1月25日的时候宝宝感染了流感,发烧,咳嗽。抱去县级医院,医生开了图5等药。当天晚上吃了药就大便不好。第二天拉了三次,接下来几天大便次数3-4次不等,大便偏绿,水样便,带粘液,我估计是被这些药吃了。病程第五天因为烧还没有退下去,我们就抱去温州市儿童医院看了。医生开了盐酸西替利秦,阿奇霉素,氨基酸颗粒,布拉氏酵母菌,雾化药。原来的药停掉。第八天烧退。三四天后咳嗽基本没了。药也停了。但是大便还是一天三四次,有时候边吃边拉,有时候吃了半个-1个小时拉。我继续买了布拉氏酵母菌给他吃,前后布拉氏吃了17天,康萃乐益生菌吃了四天,现在大便奶瓣比原来少,但是次数还是这么多。有时候也是边吃边拉。最近两天晚上还出现背上很多汗,是否是拉太多了脾胃很虚?宝宝胃口和精神状态都还可以。但是成长曲线不怎么样,出生8斤,现在估计也就16.5斤左右。因为持续大便不好,打疫苗和加辅食都搁浅了。还有就是最近喉咙听起来还有点痰,偶尔吃奶咳个一两声,需要怎么治疗吗?在这次流感前半个月,他因为轮状病毒也拉了20来天,刚好了半个月又感冒

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2018年02月19日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝腹泻大便次数增多已经有20多天的时间了。一般来说腹泻治疗的重点就是补液治疗防治脱水。如果是宝宝精神状态好,尿量可,只是轻中度脱水的使用口服补液盐口服补液治疗就可以。但是如果出现了重度脱水或者频繁呕吐不能口服补液的就需要静脉补液治疗了。
2.口服益生菌和思密达也是可以的。益生菌不是特效的,所以你吃了那么久的益生菌好像也没有缓解。一般思密达空腹吃,益生菌餐后吃,两种间隔2小时左右。
3大便常规一定要化验一下。也可以查一下轮状病毒以及大便细菌培养。但是培养的阳性率可能不高。
4.如果是细菌感染,也不一定马上使用抗生素治疗。建议要医生面诊评估后如果感染的细菌毒力较强,宝宝抵抗力差要根据感染细菌来选用敏感的药物。
5.大便有粘液一般多见于肠道细菌感染。而奶瓣主要是奶没有被肠道完全吸收导致的,这个问题不大。
6.此外,建议还要排除是否有乳糖不耐受或者食物蛋白过敏的情况。不够已经超过一周的腹泻容易发生继发性乳糖不耐受,建议可以改用无乳糖奶粉。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。