2016年07月22日
第1次提问
医生您好,宝宝47天 男孩 比预产期提前两周出生 出生时体重2.9KG 满月时体重4.4KG 混合喂养 奶粉占多 从出生后第三周开始偶有大声哭闹现象 近期越来越频繁 不吃不睡怎么哄都不行 哭累了才睡着 喂奶后还有干呕现象 大便正常 起初怀疑肠绞痛 飞机抱 揉肚子 白噪音都试过 效果甚微 这两天开始吃西甲硅油 宝宝不喜欢那个味道 每天就只给他吃一点 也没有什么效果 请问医生 有没有好的方法缓解这种症状 ?这种情况除了肠绞痛 还有没有其他疾病的可能?另外 14天后一直在吃伊可新 现在孩子睡觉不踏实 手脚总是乱动 没人在旁边一会儿就会醒 很多动 这样有没有问题?
2016年07月22日
张勇医生
家长你好,按照你提供的信息小宝贝是足月分娩,生长发育比较良好。
47天小宝贝出现不能安抚的哭闹首先要考虑肠套叠。但大多数小宝贝肠套叠时的哭闹应该是突然出现哭闹,不能安抚,停止时也是突然停止。一般腹部彩超能够明确。
其次还要考虑肠道痉挛引起的腹痛。这种情况的小宝贝哭闹一般不是特别剧烈,但小宝贝不容易安抚。而且小宝贝的哭闹会阵发性的加重的现象。医生检查一般会发现有明显的肠鸣音亢进。通过腹部逆时针按摩和腹部热敷可以有缓解。
西甲硅油是由于小宝贝腹胀的消泡剂。对于肠痉挛和肠套叠均没明显的效果。
另外小宝贝可以加点肠道益生菌,如果小宝贝通过腹部按摩和热敷及肠道益生菌不见好转的话就应该在小宝贝哭闹时彩超检查(因为一旦缓解有可能检查阴性)。
伊可新要持续吃,这是为了防止维生素D缺乏引起佝偻病。如果维生素D缺乏明显小宝贝会出现容易激惹(容易惊醒)。
2016年07月22日
第2次提问
谢谢您的回答 对于益生菌 您有推荐的品牌吗 我之前在他一个月左右的时候给他买过合生源的 混在奶粉里喝完孩子就吐了 从此再没敢给他喝 我跟带过孩子的家长也讨论过这个问题 他们给的建议说还有可能是小肠疝气 您如何看这个问题? 另外关于您说的彩超 在腹痛时做 我觉得不太好办 因为他哭闹是没有规律的 哭的时候去医院可能还没到医院就不哭了
2016年07月22日
张勇医生
益生菌在我们医院常用的是金双歧或妈咪爱。
小肠气,分能够查体发现的如:腹股沟疝,脐疝等。一般医生看看都能发现。另外就是查体不易发现的腹内的小肠疝气,一般需要超声检查明确。疝气一般要发生嵌顿小宝贝才会明显哭闹不能安抚,体外很容易发现包括。体内也容易扪及包括。
另外就是要注意是否有游走性睾丸嵌顿,如果小宝贝可能明显的时候看看阴囊里是否有睾丸(应该2个)。
2016年07月22日
第3次提问
谢谢您的耐心解答 最后还想再问问 关于肠套叠 我看网上说的 发病都很急 有便血 呕吐等症状 我的宝宝只有哭闹的症状复合 这样需要去医院吗 一般在什么情况下可以怀疑是肠套叠去医院检查?
2016年07月22日
张勇医生
你看到的都是很典型的病例表现,临床上更多的并没有出现明显的果酱样大便。出现果酱样大便的往往都是比较严重肠道有坏死倾向的患儿。一般来说如果有突然发生的不能安抚的哭闹就应该检查排除,以免延误病情。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?