阴大夫您好：我妈今年71岁，患高血压四年左右，有轻度糖尿病，平时每天服用一片络活喜控制高血压，大多数情况能把血压控制在65至115，2017年秋天的时候血压突然升高至大约75至150，去三甲医院做了检查，彩超显示肾上腺没有明显异常（左侧肾上腺，皮质均匀增厚），今天中午她身体比较难受，晚上测压显示77至165，脉搏75次每分，无出汗症状，呕吐一次。我的问题有两个：一是希望您能给出我妈目前的用药建议。二是我目前手中有的药是络活喜，科素亚（氯沙坦钾片），氢氯噻嗪，请问这三种药联合用药是否会造成低血压。期盼您的尽快回复，十分感谢。 |心血管内科|丁香医生

2018年02月18日

第1次提问

阴大夫您好：我妈今年71岁，患高血压四年左右，有轻度糖尿病，平时每天服用一片络活喜控制高血压，大多数情况能把血压控制在65至115，2017年秋天的时候血压突然升高至大约75至150，去三甲医院做了检查，彩超显示肾上腺没有明显异常（左侧肾上腺，皮质均匀增厚），今天中午她身体比较难受，晚上测压显示77至165，脉搏75次每分，无出汗症状，呕吐一次。我的问题有两个：一是希望您能给出我妈目前的用药建议。二是我目前手中有的药是络活喜，科素亚（氯沙坦钾片），氢氯噻嗪，请问这三种药联合用药是否会造成低血压。期盼您的尽快回复，十分感谢。

2018年02月18日

阴大伟医生

您好，首先要明确一点，此次血压升高可能是一种代偿反应而不是引起呕吐不适的原因。疼痛，焦虑，情绪波动等因素都可以引起血压升高，但往往是一过性的，不需要特殊干预。其次，这三种降压药可以合用，一般不会引起血压低，除非基础血压偏低。有一种制剂叫海捷亚，是科素亚和氢氯噻嗪的复方制剂，如果能替换的话，服药种类可以少一些。您母亲的症状建议重点关注有无感冒或消化道问题，心脏疾病也需要除外一下，至少做一份心电图看看有无心肌缺血表现。

2018年02月18日

第2次提问

阴大夫，感谢您的快速回复。我妈去年做过心电图，显示正常。有慢性胃炎（糜烂性）。还得麻烦您一句，我妈平时仅吃一片络活喜能把血压控制正常，当碰到像今日这样血压突然升高的情况，临时加服一定量的氯沙坦钾和氢氯噻嗪是否科学可行。谢谢您

2018年02月18日

阴大伟医生

可以临时加用，但是症状好转后是否继续用，要看血压控制情况。