2018年02月18日
第1次提问
医生您好!我家宝宝四个月20天,母乳喂养。 我感冒了打喷嚏流鼻涕,应该是传染给宝宝了。宝宝症状: 打喷嚏,咳嗽,有痰;不发烧不流鼻涕。其中有痰是根据他吐奶时有透明粘液判断的。吃奶正常,大小便正常。精神正常,情绪有时比平常坏,大部分时候正常。 请问他这种症状需要去医院吗?家在东北很冷,我不想轻易带他出门,而且怕去医院交叉感染。什么情况下建议去医院呢?如果去医院需要做什么检查呢?谢谢!
2018年02月18日
周远医生
你好,提问收到了,有几个问题需要家长再完善一下:
1、目前宝宝病程有几天了?
2、咳嗽频率如何?
3、父母及家庭成员有鼻炎或过敏史么?
4、家中温度如何?干燥么?
2018年02月18日
第2次提问
1,宝宝有打喷嚏症状约6天,咳嗽症状约4天。 2,咳嗽每天约4~5次,每次咳嗽5声左右,咳嗽时听不出有痰。 3,我有鼻炎,记得是过敏性鼻窦炎。 4,根据温湿度计,卧室温度23~25度之间,湿度40~50。 另,宝宝最近脸有时发红,以前没有红过。这个能说明什么嘛?
2018年02月18日
周远医生
好的,下次提问时记得上传清晰照片。
这个情况,妈妈是鼻炎还是感冒就有待区别了,这属于家族史,宝宝有过敏体质的可能,宝宝目前的症状要考虑与之有关;
目前没有发热等症状,口腔、气道存在分泌物(粘液),建议1、保证室内湿度在50%左右,温度不要太高,舒适即可;2、清理鼻腔,可用生理性海水喷鼻,或用棉签蘸生理盐水清理;3、家人戴口罩,简单隔离;4、定时通风,并避免接触刺激性气味,如香烟、油烟等;5、如有雾化设备,可予雾化生理盐水,提高气道湿度,改善舒适性;6、咳嗽较频繁影响睡眠时,可考虑用扑尔敏,目前宝宝还小,能通过护理改善尽量不用。
2018年02月19日
第3次提问
宝宝今天脸一直没红,没拍到照片。跟您描述一下,他脸红感觉像是热的发红,但是不发烧,室温也不高,穿的不厚。还有几个问题需要问您。 1,如果宝宝是过敏体质,是不是需要确认过敏源?有系统的排查方法吗?需要怎样对待他呢? 2,雾化设备我自己在淘宝买可以吗?有什么牌子推荐吗? 3,宝宝最近总揉眼睛,眼眶有时发红。请问这跟感冒或过敏体质有关吗?揉眼睛发生在最近三四天。 谢谢!
2018年02月19日
周远医生
好的。
那这种情况脸局部发红可能跟接触较敏感物质后组胺释放有关,组胺可以扩张小血管和毛细血管,皮肤血流量增加我们看起来就发红,也就是不断致敏的过程(抗过敏药学名叫抗组胺药);
如果能明确致敏原并避免接触是最理想状态,但这个完全做到很困难,而过敏原筛查结果目前仅作参考,一方面是太小时,接触到的东西种类、时间、量都有干扰,另一方面随着发育,免疫系统的完善(过敏可以理解成免疫系统太敏感,为了保护还小宝宝宁可错杀,不可放过),对原来过敏的东西机体接受了这个状态,不再过敏,这也是为什么诸如鼻炎等变态反应性疾病2岁内不诊断的原因;
对于过敏原的筛查,家长在日常生活中即可关注,稍大后,如果症状反复,可以做筛查检查,如抽血检查、皮肤点刺等,结果仅作参考;
雾化机器可以从网上买,根据自己经济条件选择正规品牌即可,德国百瑞(三甲医院多采用,较贵)、欧姆龙、鱼跃等上市品牌均可;
揉眼睛可以与上述问题有关,但不要刻意去联系,对症处理,有分泌物的及时清理,并保持卫生,没有分泌物的,保证局部卫生,方法可以用棉签、棉球蘸生理盐水清洗。
2018年02月19日
周远医生
再比喻一下:
生病是正常的免疫系统,遇到本来不好的外来因素(如病菌、病毒);
过敏是敏感的免疫系统,遇到本来是好的外来因素(如食物等等)。

TA的问答

症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了 症状及患病时长:今天吃了大人吃的驼奶片,换尿不湿的时候发现屁股大腿有红疙瘩 就医及用药情况:没有采取措施,等后来再换尿不湿的时候就消了 需要解答的问题:请问是过敏吗?寻麻疹还是什么?需要吃药吗?需要吃盐酸西替利秦口服液吗?症状及患病时长:一岁九个月的儿童,大约一周前大便变稀,里面有粘液,海鲜腥臭味。但是一天一次,精神状态也很好。可能是吃了凉的酸奶。 就医及用药情况:随后一次大便去化验,结果很正常,无隐血及白细胞等情况,都是阴。医生让吃益生菌。吃了两盒12袋亿活的益生菌。 目前为止大便还是有点稀,且能看到粘液,闻到海鲜腥臭味。 需要解答的问题: 宝宝是否需要改变用药,或者改用肠炎的药物?如何治疗处理。是否需要再次取样化验?