2018年02月18日
第1次提问
冯志军,男,60岁,体重88公斤,身高1.7米,十三年前曾得肺结核,两次咳血。在天津海河医院治愈,一年后因车祸颈部两血管断了,缝50于针导致脑供血不足,随后出现血压上升,初140/90,曾服利血平,寿比山,效果不好。最后用硝苯地平缓释片和马来酸依那普利混用,得到了控制。至今有5年未复发。2017年12月初至今再次复发,最高180/110。还是用的老方法,血压是下来了但每天长期咳嗽。我向您求医,我的情况怎么治疗好。(心脏有早博,不常发生)。怎么防治?好了以后是否还有复发的可能?是否需要长期用药?(以前好了最多5年血压都正常的)。希望能尽早得到您的回复。
2018年02月18日
胡雨医生
综合分析你的血压应该是波动比较大,现在是冬季,天气寒冷,血压都会偏高,所以你高血压应该还是需要长期服药的。只是用药的剂量和种类可能会随着季节变化或者可以减量使用。尤其是在夏天,某些人可以由两种药减为一种药,甚至不吃药,这是一种常见的现象,但是天气变冷之后又需要服药,所以你不能指望彻底断药,这是不可能的。因为高血压是一种慢性疾病。高血压并不可怕,可怕的是观念上的错误。不要被电视广告上的所谓的专家名医给忽悠了。
你服用的马来酸依那普利大概有八分之一的人,可以导致干咳长期的干咳顽固性的干咳。这是其常见的副反应。换一种其他药物咳嗽自然会慢慢消失。
建议服用硝苯地平控释片30毫克和替米沙坦40毫克或者氯沙坦100毫克或者厄贝沙坦150毫克。后三者选用其中一种就行。
建议在换药后到医院做一个24小时动态血压监测。依据其结果再行调整方案。此外要求家中常备血压计。每天监测血压,早晚各一次。
早搏如果没有症状,一般不需要治疗。如果早搏很多,可以做24小时动态心电图综合评估。必要时药物治疗。
2018年02月18日
第2次提问
电子血压计用哪种好。
2018年02月18日
胡雨医生
进口的有欧姆龙;国产的有鱼跃牌,病房里都有用到的。其它品牌不了解。
2018年02月19日
第3次提问
两种药是一起吃还是分开?每天最好在什么时间吃药?
2018年02月19日
胡雨医生
每种各一粒。每天早起后就吃药,睁开眼睛就可以吃下药。其实只要每天固定一个时间点吃药都是可以。比如晚饭后吃药。效果都是差不多的

TA的问答

男,48岁,最近几个月一直有胸痛的感觉还有手臂痛。没有受伤过,去医院检查说是神经痛,做了心电图、血液、胸片,检查结果也没有什么,请看一下是否再检查一下。谢谢你好医生,一到下午4点多的时候心脏跳的厉害,心慌什么原因,血压是141-98,我以前检查了是右心室肥大,应该吃什么药和注意些什么我在去年8月25号的时候和我父母去青岛旅游,在徐州逗留了一天,那天在徐州看到一个立交桥,我父亲就爬上立交桥去玩,我因为渴了就买了一瓶矿泉水是冰的,爬上立交桥,猛喝冰水,结果没有走几步,就感觉心脏猛的一沉,顿时心感觉很慌,我父亲见状就拨打了120,送到医院做了脑电图,医生让我吊几瓶水就走了,我还是感觉不放心,就硬拖着我父亲,我母亲那个时候回宾馆了,我拖着我父亲去徐州第一人民医院了,到了那里就挂水,但是我父母第二天辱骂我,硬是把我带回灵璧了,就这样拖了四个月,做了两次心电图,都说是窦性心动过速。我得的是不是心肌缺血?像我这样的情况,心脏到底有没有病。。会不会猝死。。。。谢谢帮忙解答一下。冯志军,男,60岁,体重88公斤,身高1.7米,十三年前曾得肺结核,两次咳血。在天津海河医院治愈,一年后因车祸颈部两血管断了,缝50于针导致脑供血不足,随后出现血压上升,初140/90,曾服利血平,寿比山,效果不好。最后用硝苯地平缓释片和马来酸依那普利混用,得到了控制。至今有5年未复发。2017年12月初至今再次复发,最高180/110。还是用的老方法,血压是下来了但每天长期咳嗽。我向您求医,我的情况怎么治疗好。(心脏有早博,不常发生)。怎么防治?好了以后是否还有复发的可能?是否需要长期用药?(以前好了最多5年血压都正常的)。希望能尽早得到您的回复。 肝素 低分子肝素钠 低分子肝素钙 有什么不同 临床怎么区别给病人用的