2018年02月18日
第1次提问
家里宝宝三个月27天,重6.5千克,咳嗽两周左右,鼻塞,咽部发红,有呕吐症状。刚开始用药为小儿肺咳颗粒+小儿宝泰康颗粒,后面又去开了氨溴特罗口服溶液+香菊颗粒。中间做了血项,B超,胃肠电图。今天做了胸片。检查结果见图片。你看一下小孩是不是肺炎,头孢克肟颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒能不能吃,是否对症?

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2018年02月18日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了。你的孩子现在一天咳嗽几次?是咳嗽越来越厉害了吗?呼吸平稳吗?有没有气急(一分钟呼吸次数数一下)?胃口怎么样?每次呕吐是因为咳嗽后吗?我需要妈妈提供更多孩子的症状,才好判断需要如何用药!把医生写得病历记录也上传给我看一下(主要想看一下查体情况)。
张晓静医生
单单从你上传的这些化验结果来看,其实还好的,并不能说孩子就是肺炎,但因为年龄小,所以要综合孩子的症状来判断。包括治疗措施也要根据孩子的症状体征选择的。
2018年02月18日
张晓静医生
如果有孩子的咳嗽视频也可以上传!
2018年02月18日
第2次提问
这边去医院现在都是就诊卡没有病历,孩子一激动或剧烈运动就咳嗽,一天咳嗽四五次左右,最近三天比之前重,经常气急尤其吃奶的时候,胃口还可以,呕吐是喂药后、哭着吃奶后或者咳嗽后。呼吸一般平稳了,活动或者激动了听着比较气急。一分钟呼吸几次不好数,经常会像小狗一样张大嘴呼吸。
2018年02月18日
张晓静医生
那你的孩子考虑喘息性支气管炎或毛细支气管炎可能性大。如果这种情况,抗生素可以先不用,就氨溴特罗口服药(或者盐酸丙卡特罗)配合雾化治疗(雾化一天两次),小儿安分黄那敏不推荐应用在无热的宝宝身上,所以不建议。其它药物都可以停用,观察两天,如果没有好转,加用头孢,年龄小,病程时间长,确实需要警惕继发细菌感染可能。
第3次提问
视频中有孩子喘气和咳嗽声,平时咳嗽比视频中还急,该怎么治疗?头孢克肟颗粒是否继续服用?呼吸急促、鼻塞该怎么办?

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2018年02月18日
张晓静医生
孩子还能平躺,呼啦呼啦的声音还好,咳嗽是有点多,如果不放心,时间那么久的咳嗽,就吃上头孢几天,以免进一步加重。呼吸急促是与这次感染相关,所以等好了就会自然好转。
鼻塞的话也会慢慢好转的,只要孩子睡眠还好,胃口还好,也可以不处理,或者妈妈可以试试以下的物理方法:1.生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来,2.改变体位:当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。或垫高头背部,有助于通气。3.可以尝试生理盐水雾化,4.温湿毛巾,敷在鼻根部。5、给幼儿带帽子,避免前囟着凉。还有的方法用热毛巾敷在前囟上。
妈妈不要太焦虑,孩子既然能口服治疗,说明病情还算稳定,一般药物上去还是会好转的。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。