2019年08月23日
第1次提问
男宝,两周三个月,身高91cm,体重25斤。从六月份开始,舌苔呈图片上的样子,好了又多次复发。喂养较困难,不爱吃饭。

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2019年08月23日
龙政扬医生
这个是地图舌。
家长发现孩子舌头上出现白色不规则粘膜,看起来花斑斑的,像地图一样。其实这种情况在医学上称为“地图舌”。但这是一种比较常见的良性口腔粘膜疾病,不是严重问题,一般不需要治疗。家长无需太担忧,只要做好日常护理就可以了。

有地图舌的人大约有1/10会有一些轻微的不适,如果孩子有不适,可以避免热、辣、酸的饮食,如果没有不适就不需要特别注意了,其他没有要注意的了。


临床工作中,家长反映地图舌宝宝挑食的情况比较常见,但文献当中没有看到明确说有这个相关性,但挑食对宝宝终究是不好的,还是应该尽量避免。



孩子吃饭不好,挑食,需要考虑是不是贫血和缺锌,如果有贫血需要补铁,可以尝试补锌治疗。

临床家长反应鸡内金对于孩子吃饭不佳效果不错,改善胃口,因为是中药,副作用不明确,也不是很推荐这个药。

当然很多都是习惯不好,或者方法不对路。

01、不饿

饿了就会吃,是人类(及动物)的天性。如果你老是觉得孩子不好好吃饭,首先就应该想一想,他是不是不饿。

有时候孩子嚷嚷着吃饭,并不是一定是饿,也并不一定要满足他们。让孩子能明显感受到饥饱,是一个很重要的体验。

02、刚睡醒

孩子刚睡醒的时候,心理上还没准备好吃食,可能会有排斥、拒绝、发脾气的现象,甚至会对吃辅食很反感。


03、玩正嗨



孩子玩的兴致正高,肆意打断他只会遭到冷脸和拒绝,还可能影响孩子的专注力。

比如让宝宝给大家安排座椅,分碗筷勺子等,让他们有参与感也能提前做好心理准备。


04、太困

还有一种绝对不适合吃的时刻就是——太困!


06、食材太单一

大部分家庭每周买的食材基本在20-25种左右,而不同的家庭成员会有自己习惯购买的食材。

每如果周给娃吃的东西基本就是:玉米、瘦肉、粳米、鸡蛋、草鱼、白菜。按照每餐都有荤有素,那几乎每餐吃的东西都一样。
这个是不行的,需要换几个花样看看效果。


习惯不好

、与大人分开吃饭

我们提倡让孩子跟大人一起吃饭,感受家庭的进餐氛围。

经常让孩子一个人单独吃饭,会降低宝宝吃饭的意愿和兴趣


、边吃边玩

边吃边玩容易让孩子过渡依赖玩具,没有玩具就不吃饭。

而且也会减弱孩子对食物的关注度,食物只是通过嘴巴进入到体内,大脑并没有感受到进食的乐趣,更多的是机械性的吞咽,也容易造成过量进食,减弱自主进食的意愿。

吃饭的时候关掉电视、手机、平板等电子设备,放好玩具,让孩子专心吃饭。

、追着喂饭

吃辅食的时候宝宝应该坐在固定和专属的餐椅上,这也是是让孩子养成良好吃饭习惯的前提条件。

追着喂饭宝宝很难专心进食,也容易增加食物呛咳的风险。没有饥饿感。




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2019年08月23日
第2次提问
这种状况需要去医院检查什么吗?有没有调理的方法呢?
2019年08月23日
龙政扬医生
这种状况需要去医院检查什么吗?
暂时不需要。
有没有调理的方法呢?
可以尝试补锌看一下效果,看看能不能改善吃饭的问题。葡萄糖酸锌口服液每次10ml 每天2次 连续14天。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林