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您好！患者临床诊断原发性肝癌，因AFP不高，尚缺少病理诊断支持，建议先行经皮肝脏穿刺活检术，一是取得病理证据，二是看看病理类型是肝细胞源性还是胆管源性。因为有门静脉癌栓以及淋巴结转移，已不适合手术切除或肝移植，治疗上建议内科综合治疗。可以先型伽马射线立体定向放疗，把门静脉的癌栓、淋巴结打掉，同时或者再行介入治疗。也可以选择靶向治疗。

介入治疗是一项很成熟的技术，虽然任何操作都有风险，但是发生率非常低，相比全身治疗，副作用也不大。如果有条件，选择大一点的医院当然更好。您可以了解患者现在所在医院的介入技术怎么样，如果技术过硬，也不一定非要去北京，劳民伤财，对患者也折腾，而且北京床位紧张，有可能这次治疗完了，下次治疗不能及时入院耽搁治疗。

但是因为有淋巴结转移，但做介入还是不够，要么加全身治疗（比如靶向治疗），要么针对转移淋巴结做局部治疗（比如伽马刀或者放疗）。

不客气，新年好！