男孩刚过五周岁生日，9个半月开始萌牙，三天前牙疼，仔细观察发现龋齿，左边上下都有，下边有小洞，在倒数第一跟第二之间有洞，在两颗牙齿之间。上边洞不明显，一直有刷牙，可能是太小刷牙不仔细，一直没有疼过，可是三天前开始疼之后就经常疼，剔除堵塞物，刷牙后仍不能缓解，要疯掉了，会半夜疼，闹啊！请问小孩子的蛀牙怎么处理，是会跟大人一样打麻药打磨后填充么？麻药会不会影响孩子智力？另外处理后可以做窝沟封闭么？会不会影响窝沟封闭的效果？也是这三天来查资料才知道窝沟封闭的。总共需要去医院几次才能处理好不疼？照片上有个大泡泡的地方，他疼不太配合拍照？|口腔科|丁香医生

2018年02月17日

第1次提问

男孩刚过五周岁生日，9个半月开始萌牙，三天前牙疼，仔细观察发现龋齿，左边上下都有，下边有小洞，在倒数第一跟第二之间有洞，在两颗牙齿之间。上边洞不明显，一直有刷牙，可能是太小刷牙不仔细，一直没有疼过，可是三天前开始疼之后就经常疼，剔除堵塞物，刷牙后仍不能缓解，要疯掉了，会半夜疼，闹啊！请问小孩子的蛀牙怎么处理，是会跟大人一样打麻药打磨后填充么？麻药会不会影响孩子智力？另外处理后可以做窝沟封闭么？会不会影响窝沟封闭的效果？也是这三天来查资料才知道窝沟封闭的。总共需要去医院几次才能处理好不疼？照片上有个大泡泡的地方，他疼不太配合拍照？

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2018年02月17日

吴迪医生

您好，稍等

2018年02月17日

吴迪医生

根据您所描述的症状，现在应该已经是牙髓炎了，需要杀神经做根管治疗了。前面那个黑的肯定是龋齿，后面的看不清，也有点像。至于到底现在是哪个牙疼的需要杀神经还需要结合临床检查。杀神经是需要打麻药的，打麻药并不影响智力。杀了神经后也无需做乳牙的根管治疗，等六龄齿萌出后，可以做六龄齿的磨沟封闭。杀神经根管治疗至少三次哦，建议与口腔医院的儿科就诊，不然孩子不配合，不好治疗

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2018年02月17日

第2次提问

杀神经是什么？把神经去掉？不会影响以后牙齿么？就是去掉神经的牙齿会不会松动什么的？会不会影响六龄齿的萌出？现在有什么办法止疼

2018年02月18日

吴迪医生

杀神经，就是让放药物让牙髓坏死，然后取出坏死的牙髓，这样牙就不疼了，也不知冷热了，也不会松动，也不影响恒牙萌出，如果不做根管治疗，乳牙牙根容易发炎从而影响下面的恒牙。杀神经是治疗牙髓炎唯一的方法。

2018年02月18日

第3次提问

你好，今天疼的厉害去了医院，已拔出牙髓，埋了药，请问吃药吃了阿奇霉素可以么？需要几天？忘记问大夫了。还要去几次才能彻底处理好？

吴迪医生

只要牙齿做了处理，没有严重的肿胀，可以不用吃药