2018年02月17日
第1次提问
男宝,9M22D,今天凌晨1点多开始发热,体温在38.5度左右徘徊,最高到39.7度。早上8点到医院就医。检查报告单如图。确诊为流感。医院配药如图。 请问医生:1.医院配的奥司他韦写着用于1岁以上儿童,我们宝宝9个多月,能否按说明书上的量使用?(每次30mg,每天2次) 2.退热的美林,体温在38.5左右,是否有必要上? 3.流感需要如何护理?热水擦身有用吗?或者是经常喝热水?

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2018年02月17日
隋静医生
1.奥司他韦在3个月以上的宝宝都能使用,3个月以下的宝宝谨慎使用。
您宝宝明确流感,需要用奥司他韦,如果是10kg左右,就是每次30mg,每天2次。
9~11个月宝宝,奥司他韦推荐剂量3.5mg/kg.次,2次/天( ≤15 千克 30mg,每日 2 次)
2.发热超过38.5C宝宝会不舒服,有个别宝宝高热会出现惊厥。所以体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足,间隔4小时就可以吃退热药。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
3.宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等发物。
物理降温,多用于低温(体温不超过38.5℃)或高热服药后体温下降不理想情况,包括:
多喝水;
脱掉过多的衣物;
洗热水澡;

“热水擦身”——没有什么作用,且宝宝不舒服。直接洗澡,利于退热。
2018年02月17日
第2次提问
谢谢医生,大过年的如此耐心解答。 追加问题:宝宝吃了布洛芬后体温有所下降,4个小时后体温又上升到39度左右,目前吃退烧药和喝水是较为有效的方法,其他也没有我们能为宝宝做的吗? 持续发热多久需要再次就医?或者是高烧到几度建议就医呢? 还有,贴额头的退烧贴贴贴可以的吧? 宝宝刚刚有出现吐奶现象,喝粥也吐掉了,这也是发烧导致的吗?
2018年02月17日
隋静医生
1.任何疾病发生发展恢复都是需要过程的,药物起效也是需要时间的。退热药药效一般就管4~6小时,退热药药效过了,体温自然就升上去了(病毒还没有被控制杀死)。
目前主要就是奥司他韦+退热药。
宝宝在生病期间,就是怎么舒服怎么来,关键是让宝宝多休息、多喝水、饮食清淡。
2.奥司他韦一般服用48小时体温就会明显下降。如果应用奥司他韦3天后仍高热不退需要带宝宝去医院就诊。
目前退热效果最好的就是口服布洛芬。其它注射退热剂已经淘汰,退热栓效果极差。如果单纯因为高热去医院,医生也只能让宝宝吃退热药+物理降温。与在家自行退热是没有区别的。
退热贴:退热贴面积小,退热效果差。只适用于小婴儿。退热贴宝宝接受就贴着(聊胜于无),如果宝宝不接受没有必要贴。
3.发热、药物都可能引起宝宝呕吐。
偶尔呕吐观察即可。如果频繁呕吐,不能进食进水,带宝宝去医院就诊,看有无脱水,必要时输液补充水分。
宝宝进食流食,奶、米粉等,其它辅食暂停,少量多次进食进水,给宝宝喝水。
2018年02月18日
第3次提问
谢谢医生,专业,细致,耐心。
2018年02月18日
隋静医生
祝宝宝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善