王景岩
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月22日
您好，我替爷爷咨询，80岁，血压正常，平常心率50多，心率有点慢，有轻微冠心病史，今天突然感到晕，测量血压正常，心率一次47，一次45，这个情况有危险吗，需要及时就医吗？打算下周抽时间去看，这个情况紧急吗？能不能拖到下周带老爷子去检查？今天给老爷子服用了丹参片。
2019年08月23日
您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了！
您爷爷平时身体还可以，这次突发头晕，主要是判别头晕原因，头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。
最可能的是脑供血不足或缓慢型心律失常。
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。脑供血不足发病率较高，据统计80岁以上人群中脑供血不足占80%。如反复脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。
缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室阻滞等，如心率不低于50次/分，一般不引起症状；如心率低于每分钟40次/分，常引起 心绞痛 、 心功能不全 或中枢神经系统功能障碍比如头晕、呕吐、意识障碍等症状。
不排除当时头晕时心率比45次/分还要低的可能！
所以建议尽快去医院就诊，查头CT或头核磁共振。查心电图变化或者心脏24小时动态心电图。再完善生化检查。主要是辨别头晕是神经系统问题还是心脏问题导致。
您爷爷平时身体还可以，这次突发头晕，主要是判别头晕原因，头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。
最可能的是脑供血不足或缓慢型心律失常。
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。脑供血不足发病率较高，据统计80岁以上人群中脑供血不足占80%。如反复脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。
缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室阻滞等，如心率不低于50次/分，一般不引起症状；如心率低于每分钟40次/分，常引起 心绞痛 、 心功能不全 或中枢神经系统功能障碍比如头晕、呕吐、意识障碍等症状。
不排除当时头晕时心率比45次/分还要低的可能！
所以建议尽快去医院就诊，查头CT或头核磁共振。查心电图变化或者心脏24小时动态心电图。再完善生化检查。主要是辨别头晕是神经系统问题还是心脏问题导致。
2019年08月23日
嗯嗯。好的。请问医生下周带病人去就医可以吗？这几天这种情况危险吗？
2019年08月23日
无论是脑血管还是心脏原因导致的头晕都有潜在风险，如果当时头晕轻并很快缓解，之后未再发作的话，风险相对要低些。
如果当时症状严重并有黑蒙、跌倒、肢体活动不灵、胸闷等，高龄、有其他疾病，就高风险。
但是无论怎样都建议尽早检查和治疗！以免延误病情！
如果当时症状严重并有黑蒙、跌倒、肢体活动不灵、胸闷等，高龄、有其他疾病，就高风险。
但是无论怎样都建议尽早检查和治疗！以免延误病情！
TA的问答
医生你好，我父亲62了。今年5月6月期间因为脚水肿，咳痰喘入院，医生说是心脏衰竭，有胸腔积液。8月因为脑梗死左边身体瘫痪。在康复了一个月后，现在因为医院的制度问题选择暂时回家修养。回家后容易喘，一阵一阵的，特别躺下的时候。坐着有明显好转。在家修养有必要做雾化吗？晚上睡不着。我们需要注意什么问题吗？需要每天都吸氧吗？您好请帮我看看这个严重不医生，中秋节好！患者男性，34岁，偶尔突然会两胸当中一阵阵的刺痛，多在劳累之后出现，有时候轻有时很厉害。今年5月底体检心电图没有问题，以前体检也没有问题。印象当中刺痛的问题在今年之前也有
应该会是什么问题？需要去医院就诊么？您好，我替爷爷咨询，80岁，血压正常，平常心率50多，心率有点慢，有轻微冠心病史，今天突然感到晕，测量血压正常，心率一次47，一次45，这个情况有危险吗，需要及时就医吗？打算下周抽时间去看，这个情况紧急吗？能不能拖到下周带老爷子去检查？今天给老爷子服用了丹参片。王医生，您好。我孩子两岁10个月，最近两个月查肌酸激酶同工酶数值都偏高，根据前几天您的诊断和意见，我带孩子做了甲状腺五项，肝功等检查，监测报告如图，麻烦您再看看，谢谢。
