您好
根据您的回复,是刚出现的情况,以前没有过,结合您的年龄,还有既往有吸烟史,还有少量咳嗽咳痰史,需要考虑几方面原因
1、慢性阻塞性肺病:①多见于中老年人,有吸烟史,表现活动后呼吸困难或者喘息,咳嗽,咳痰,初期因为自身可以代偿不会有明显不适,发展中会逐步出现以上情况,尤其运动时。②建议呼吸科查胸部CT查看有无肺大泡,支气管炎。查肺功能+舒张试验,明确有无肺阻塞通气功能障碍,明确程度。③如果明确是,那么需要完全
戒烟,也要隔绝二手烟,一方面短期内可能需要抗感染治疗,另外规律吸入信必可都保每天1-2吸,至少半年,复查肺功能,根据结果调整后续是否需继续用药。
2、冠心病:①中年人,有吸烟史,活动后出现缺氧缺血症状,需要考虑。②建议尽快查心电图看有无急性缺血。目前不适时可以尝试舌下含化硝酸甘油1片,看有无改善。如果改善,更需要查心电图评估。③如果有问题,那么根据情况需要进一步检查,可能查冠脉CTA或者冠脉造影明确血管情况。如果明确是冠心病,则需要长期药物治疗,包括阿司匹林 每晚1片,阿托伐他汀20mg 每晚1片,单硝酸异山梨酯 每晨1片,如果心率快,需要加比索洛尔 每晨1片。
3、呼吸性碱中毒:如果前面查的都没问题,考虑可能是运动后呼吸过快导致的呼吸性碱中毒。但一般见于年轻女性,情绪激动后出现。还必须排除其他疾病。这个是有一定心理因素原因,避免诱发因素就可以了。
总结:完善前面建议的检查,明确有没有相关疾病,并针对的治疗。
希望对您有帮助。