2019年08月22日
第1次提问
男,65岁,本地医生说可能是肾上腺瘤,希望专家医生再帮忙看看检查结果,提出更好的治疗建议

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2019年08月22日
李忠医生
您好。提问收到,谢谢信任。过一会详细回复。

2019年08月22日
李忠医生
您好。

根据您提供的MR结果:左侧肾上腺类圆形结节,边界清楚,1.5cm*1.2cm*1.2cm,考虑腺瘤可能性大。

肾上腺腺瘤分良性和恶性,根据您提供的结节边界清楚,考虑良性可能性大,不过建议就诊泌尿外科进行手术切除腺瘤,同时进行病理检查明确良恶性以便决定下一步如何治疗。

肾上腺腺瘤可能会伴随肾上腺功能改变,可以进行一些相关肾上腺的其他化验检查。比如肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、尿苦杏仁酸以及促肾上腺皮质激素等。平时有无血压升高,需要注意监测血压,同时需要监测血钠、血钾是否有变化。

希望我的回复能够对您有所帮助。
2019年08月22日
第2次提问
我的肚子一直隐隐作痛,疼痛位置位于肚脐左侧,检查了胃肠镜显示没有问题,想问下医生这种疼痛有可能是肾上腺瘤引起的吗?
李忠医生
您好。您提供的检查结果有双肾囊肿,这不用担心,定期复查泌尿系彩超观察囊肿变化。

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个。随着年龄的增长,囊肿发生率越来越高,囊肿体积也逐渐增大。单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿超过5cm会出现压迫或梗阻症状,导致腰痛以及尿路感染或肾功能不全的出现,才考虑进行干预。

您现在提供肾囊肿2.5cm,只需要定期(半年或一年)复查泌尿系彩超,如果囊肿增长较快或>5cm,需要进行干预。

建议平时适当补充高纤维食物,多吃新鲜蔬菜水果,忌饮酒,少吃辛辣、油炸食物,不吃巧克力,不喝咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料。

希望我的回复能够对您有所帮助。


第3次提问
因为我最近没有办法及时手术,请问医生我要不要吃点肾宝片之类的药
2019年08月22日
李忠医生
您好。

确实有些肾上腺腺瘤会出现腹痛,您目前脐周左侧隐隐作痛不排除肾上腺腺瘤导致。

如果目前没法进行手术治疗,建议进行肾上腺内分泌功能检测,完善肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、尿苦杏仁酸以及促肾上腺皮质激素,离子等。注意进行血压监测。

如果存在血压升高或肾上腺内分泌功能异常,建议及早进行手术干预。如果没有上述化验异常,可以定期观察,如果每年腺瘤增长>1cm或出现内分泌功能异常应该进行手术。但目前腹痛到底与肾上腺腺瘤有无关系很难确定,还是倾向于进行干预。

肾上腺腺瘤种类很多,目前很难确定具体那种,也没法进行药物指导。至于肾宝片之类的药物作用不大。

希望我的回复能够对您有所帮助。