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2018年02月16日
林医生，新年好，真是大年初一也不消停。小家伙今天中午突然吐了，然后喝了奶，又腹泻，水状，到目前为止，吐了三次，腹泻N次，午后有体温，耳温枪：38.2，因为没东西吃，腹泻物少量。现在我已停母乳停辅食，只给补液盐。请问接下来如何处理？
2018年02月16日
您好，新年快乐，
看来宝宝目前很可能是吃坏东西或者消化不良，导致的胃肠炎的可能性最大，同时，有腹泻，呕吐，发烧，说明肠道内毒素已经引起了全身反应，除了给孩子尽可能多喝小儿补液盐以外，给您以下建议，
第一，宝宝有水状腹泻，那么服用蒙脱石散止泻很有必要了，给宝宝每天吃三次，每次吃半袋，最好在两餐的中间服用，比如早上8点吃了早餐，午餐在12点钟，那最好是早上10点给宝宝吃蒙脱石散效果最好
第二，查看了宝宝之前的病史，孩子胃肠道功能一直都不算太好，那么可考虑予以补锌，腹泻时补锌可以缩短腹泻的病程，并可降低再发腹泻的危险。只要是锌剂都可以，硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等等都可以，只要能够好喂药就可以了。大多锌剂药店就有卖，但一定要买单纯的锌剂，不要复合制剂
第三，孩子的饮食以清淡不带油，水分多的粥类食物为主，适当加一些玉米，红薯等做成，玉米粥，红薯粥也行的，不要吃甜食和酸味的食物哦，而且宝宝的饮食的总体原则就是按需喂养，孩子不愿意吃的时候不要强迫喂哦！
第四，母乳停了是正确的选择，如果家里有益生菌，也可以吃起来了，同时密切检测孩子的体温，病程三天左右，基本上就会有极大的好转了！
看来宝宝目前很可能是吃坏东西或者消化不良，导致的胃肠炎的可能性最大，同时，有腹泻，呕吐，发烧，说明肠道内毒素已经引起了全身反应，除了给孩子尽可能多喝小儿补液盐以外，给您以下建议，
第一，宝宝有水状腹泻，那么服用蒙脱石散止泻很有必要了，给宝宝每天吃三次，每次吃半袋，最好在两餐的中间服用，比如早上8点吃了早餐，午餐在12点钟，那最好是早上10点给宝宝吃蒙脱石散效果最好
第二，查看了宝宝之前的病史，孩子胃肠道功能一直都不算太好，那么可考虑予以补锌，腹泻时补锌可以缩短腹泻的病程，并可降低再发腹泻的危险。只要是锌剂都可以，硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等等都可以，只要能够好喂药就可以了。大多锌剂药店就有卖，但一定要买单纯的锌剂，不要复合制剂
第三，孩子的饮食以清淡不带油，水分多的粥类食物为主，适当加一些玉米，红薯等做成，玉米粥，红薯粥也行的，不要吃甜食和酸味的食物哦，而且宝宝的饮食的总体原则就是按需喂养，孩子不愿意吃的时候不要强迫喂哦！
第四，母乳停了是正确的选择，如果家里有益生菌，也可以吃起来了，同时密切检测孩子的体温，病程三天左右，基本上就会有极大的好转了！
2018年02月17日
林医生，初二好。昨询问之后的时间里没有再吐过，但肚子是拉了蛮多次了，晚上吃了第一次思密达之后，到现在没有再拉。依然没有给母乳，早上吃了点玉米渣和小黄米粥。但体温一直没有退，差不多应该还在38℃多。想询问下，是否无论哪种急性腹泻都会自愈？另外，母乳何时再给？如果孩子拒绝一切辅食，我是否要给予母乳？为什么烧一直未退？是否不吐不拉以后，烧自然会退？
2018年02月17日
新年好，
宝宝病情有明显好转了，虽然体温仍然处于低热状态，不过，只要宝宝精神还不错，就多喝温开水，等待体温自然慢慢下降即可，
婴幼儿的腹泻，分为肠道蠕动紊乱的功能性腹泻（消化不良），器质性腹泻（巨结肠，肠套叠等）和感染性腹泻，而感染性腹泻，又分为病毒性和细菌性的，
这其中，只有细菌感染性腹泻和器质性腹泻是没法自愈的，细菌感染性腹泻需要用抗生素治疗，器质性腹泻需要依据腹部b超确诊后制定治疗方案，
其他的腹泻对症处理症状，预防腹泻导致的脱水等并发症就可以，就能慢慢自愈的，
显然孩子目前的腹泻，考虑功能性腹泻的可能性最大的，
即使宝宝拒绝一切辅食，也不要着急喂母乳，只是宝宝腹泻持续一整天没有再拉，才考虑喂母乳，所以，今天稳定一天没有腹泻，明天就可以加母乳了，
孩子目前的发烧，考虑应激性体温升高的可能性最大，是由于腹泻，呕吐导致的体内电解质失衡，出现的体内代谢异常，持续低热发烧，就给宝宝多喝补液盐，孩子腹泻，呕吐好转了，体温自然也就消退了，这样的发烧不会对宝宝有什么身体损害的，所以妈妈再坚持一下哦！
宝宝病情有明显好转了，虽然体温仍然处于低热状态，不过，只要宝宝精神还不错，就多喝温开水，等待体温自然慢慢下降即可，
婴幼儿的腹泻，分为肠道蠕动紊乱的功能性腹泻（消化不良），器质性腹泻（巨结肠，肠套叠等）和感染性腹泻，而感染性腹泻，又分为病毒性和细菌性的，
这其中，只有细菌感染性腹泻和器质性腹泻是没法自愈的，细菌感染性腹泻需要用抗生素治疗，器质性腹泻需要依据腹部b超确诊后制定治疗方案，
其他的腹泻对症处理症状，预防腹泻导致的脱水等并发症就可以，就能慢慢自愈的，
显然孩子目前的腹泻，考虑功能性腹泻的可能性最大的，
即使宝宝拒绝一切辅食，也不要着急喂母乳，只是宝宝腹泻持续一整天没有再拉，才考虑喂母乳，所以，今天稳定一天没有腹泻，明天就可以加母乳了，
孩子目前的发烧，考虑应激性体温升高的可能性最大，是由于腹泻，呕吐导致的体内电解质失衡，出现的体内代谢异常，持续低热发烧，就给宝宝多喝补液盐，孩子腹泻，呕吐好转了，体温自然也就消退了，这样的发烧不会对宝宝有什么身体损害的，所以妈妈再坚持一下哦！
2018年02月17日
林医生，希望你吃过晚饭很久了，大过年的，让你看这么高能的照片，实在抱歉。😁 今天第一次拉，不再水状，颜色有点偏灰黄，就是比较淡的黄。是否已经是好转的表现？体温依然38多。如不再腹泻，是否不用服用思密达？另，体温超过几天依然还有就要去医院了？
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2018年02月17日
吃过晚饭了，没事的，有图片才能更好的判断，
现在宝宝的大便是明显服用过蒙脱石散后的大便了，有明显的好转，如果孩子的腹泻稳定持续一天没有再反复，就可以不用吃药了，也就是今天已经稳定一天了，并且大便只有一次，那么今天的药照常吃，明天早上如果大便没有腹泻，就不用吃了！
孩子的体温，如果持续三天没有明显好转，或者五天内没有完全自愈，或者期间有明显加重就需要去医院查一下血常规明确一下原因了，但是没必要去大医院的去就近的社区医院就可以！
现在宝宝的大便是明显服用过蒙脱石散后的大便了，有明显的好转，如果孩子的腹泻稳定持续一天没有再反复，就可以不用吃药了，也就是今天已经稳定一天了，并且大便只有一次，那么今天的药照常吃，明天早上如果大便没有腹泻，就不用吃了！
孩子的体温，如果持续三天没有明显好转，或者五天内没有完全自愈，或者期间有明显加重就需要去医院查一下血常规明确一下原因了，但是没必要去大医院的去就近的社区医院就可以！
TA的问答
林医生您好，今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘，摸上去有点硬硬的，估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长：3月19号早上7点发现小孩体温很高，测了当时38.7，期间每隔6小时用了美林，贴了退烧贴，中间用了美林、烧退啦，但是到了半夜，最高烧到40度左右，无咳嗽，哭了轻微流鼻涕，胃口不好，期间吃了奶粉吐过两次，今天去验了血，查了流感，具体见图
小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：小孩3月1天，夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头，前额撞到同床妈妈的肘关节，能听到“咚”的一声，孩子梦中哭了一声，母乳亲喂7分钟后再次睡眠，请问需要给孩子做什么检查么？平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上，需要给孩子做什么检查么？平时需要观察孩子什么情况呢？撞后如何护理？
需要解答的问题:
①需要给孩子做什么检查么？
②平时需要观察孩子什么情况呢？
③撞后如何护理？症状及患病时长：林医生，真是不好意思了，又来麻烦您了，1.25号问过您妹妹的细菌问题，按照五天的量吃完好了，可是还是偶尔咳嗽，然后这两天突然咳嗽多了，白天咳的不算太深，晚上深一点，有痰音。今早测量体温37.2，查血结果麻烦看下，是不是不应该再吃阿奇霉素了，需要换药么？然后哥哥打了五天头孢吊瓶，嗓子说不疼了，但是还是每天偶尔咳嗽，从哥哥生病，两个孩子都分别住在奶奶家，姥姥家隔离了，我这都支原体感染了，阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了，不知道孩子们该怎么用药了，怎么能好彻底一点。求助，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了，我接住了孩子，但头还是有碰到，没有鼓包红肿的地方，孩子哭闹了十几分钟后睡着了；昨天孩子有点凉到，之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天，剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧，夜哭两次，六点左右测体温38.9℃，醒来后孩子精神挺好，给孩子口服布洛芬，物理降温，至八点烧退，九点孩子睡着又哭醒来，开始发烧，体温38℃，手脚冰凉，呼吸急，嗓子有痰，鼻塞，有点困，食欲正常，没有呕吐，给孩子捂热手脚
需要解答的问题:
1.孩子是什么原因发烧？
2.摔到头是否需要入院进一步检查，还是目前先观察
3.目前可以用什么药
4.我如何预防孩子高烧惊厥
