2018年02月15日
第1次提问
孩子四个月21天,有时候会点头,好像打冷战一样。曾有高胆红素血症,脓毒血症(可能是尿路感染,医生说排除脑膜炎),怀孕时是前置胎盘,在得脓毒血症之前就发现了有时候会点头(在确诊脓毒血症之前一天才学会主动抓握,这段时间主动抓握能力越来越强),点完哄一哄就睡着了。有时候点两三下,有时候点的多,今天这个视频拍到是点了7、8下的样子。通常一天发作一次,也可能没发作。目前能自主从俯卧翻到仰卧,今天在省儿童医院做了一次一个多小时的脑电图,从清醒到浅睡,医生说粗看没什么问题。胸口之上皮肤有些地方变白(这些地方曾经有过红色湿疹,没有用药,擦了润肤露)。想问问看这样有没有可能是婴儿痉挛,或者结节硬化症?

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2018年02月15日
吴洵昳医生
这种现象出现多久了;现在孩子的脓毒血症是不是已经得到控制了?头颅影像学检测做过没有,如果是结节性硬化~头颅CT上会有侧脑室旁异常结节灶;如果是婴儿痉挛症、脑电图一般多会有背景活动异常与高峰节律紊乱的。
2018年02月15日
第2次提问
浓毒血症很快就控制了,使用抗生素之后第二天晚上就没烧了。当时医生摸了囟门,看了孩子反应都说没问题。这种情况大概20多天到一个月了,期间孩子的主动抓握能力一直在发展。mri没有做。脑电图做的时候没有点头。孩子父亲的堂姐据说因为癫痫意外去世,其他没有亲属有这样病。您看看根据经验孩子得婴儿痉挛或者结节硬化的可能性大吗?

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2018年02月15日
吴洵昳医生
孩子现在还是每天都有类似症状么?就如我之前说的、婴儿痉挛或者结节性硬化都得有证据,如果没有脑电图或者头颅CT的证据就不能诊断。并且婴儿痉挛症的孩子多半会伴随智力发育迟缓、如果孩子的生长发育与智能进展没有太大问题的话~也不是很像婴儿痉挛。我的建议还是继续观察、然后监测脑电图变化,如果条件允许完善头颅CT,北大一院的儿科不错,可以去那里看看。
2018年02月15日
第3次提问
昨天上午点了一次之后,今天还没有发现点头,因为今天都是横抱和靠坐。然后翻身这块今天趴着自主翻到仰卧状态翻了七八下,都是自己不想趴了就翻过来了。 不过他两个月六天就翻过身。最近最明显的还是自主抓握能力进步。上午去拿了脑电结果,上面显示无异常。不过不是24小时脑电,大概一个多小时吧,期间是横抱,没有点头。 今天另外看了湖南省儿童医院一个主任医生说他觉得不太像,但是昨天的医生资历说是更老,退休返聘的前科室主任、副主任医生,她说结合前置胎盘、高胆红素血症除了脑电图之外还要抽血和做磁共振。 我想问如果孩子因为前置胎盘和出生后八天的重度高胆红素血症引起筋挛,过这么久才发现有症状并且大运动和精细动作没有明显滞后吗?如果是做mri,要口服镇静剂,会不会对孩子大脑有影响呢?孩子是硬膜外麻醉剖腹产。
2018年02月15日
吴洵昳医生
你们是湖南的?那可以去湘雅医院儿科看看,我也觉得可能是与孕期的一系列因素有关。我建议可以先做CT,口服镇静剂如果剂量不大、应该没有太大关系的。

TA的问答

男,47岁 症状时长:一月以内 症状描述:您好,先生。MRV正常,甘露醇每天都在用女,14岁 症状时长:一月以内 症状描述:在南京脑科医院,儿童医院已经确诊是自身免疫性脑炎(抗NMDAR脑炎)。目前面部有不自主抽搐的症状,比较明显,手臂肌张力较高,处于昏迷状态入住南京儿童医院picu病房已有近30天,有何好方法让我姑娘能醒来?呼吸机上,静脉营养,现在能吃点奶粉40ml(8次一天24小时),因之前对溃疡性胃出血,现在医生说心肝脾脏肾目前都正常,唯一就不醒,我们真担心 采取过的治疗措施:从入住脑科到儿童医院就开始丙球和甲强龙冲击一轮,后甲强龙减量加量也不断治疗冲击,效果不明显,目前到昨天第四次血浆置换结束,效果仍不明显,我们该怎么办年龄:33,性别:男。一周前头疼症状,欲呕吐。半个小时后恢复正常。之后一周以来,时有头胀现象。已做核磁共振。请大夫帮忙看下,需要如何治疗,是否需要手术,谢谢。医生您好,我伯伯今天已经第五天住在重症监护室里了,至今还没有清醒,2016年发过一次,发病是全身僵硬,大小便失禁,第七天才清醒过来,这次又发了,医生说这次是链接左脑和右脑之间的一根神经坏死,因为他常年喝酒抽烟的缘故,现在在重症监护室等他清醒,我们都不知道要等到什么时候,就想问一下医生,您看看这报告还有救吗?能做手术吗您好老师,我是一名遗传性共济失调的患者,去年我在山东省立医院给我女儿做的基因检测,报告显示她没有事,我想问一下随着年龄的增长,她会不会也变成我这样?