2018年02月15日
第1次提问
医生,最近不知道怎么了,反正现在我妈每天早上都很晕,偶尔几次晕的时间很长,感觉就好像从脚下往上抽的那种晕!
2018年02月15日
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出我想了解的细节,你再逐个补充情况。

这条你不要回复。


黄立华医生

我想知道下面这些细节:

1.头晕多长时间了?几周还是几个月呢?

头晕具体的感觉是怎么样的?你可以具体描述头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了等。

有做什么动作诱发头晕的情况么?(有没有躺下诱发头晕?有没有坐位或者卧位起身诱发头晕? 有没有躺着时左右翻身诱发头晕?)

2.最近一个月头晕发作了几次?每次持续多长时间?


3.头晕有没有影响到走路和日常生活呢?有没有头晕到房子在旋转的感觉呢?

4.眼睛有没有胀痛或者视物模糊?

5. 除了头晕,平时有没有反复发作的头痛?有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况?


6.最近有没有特别的压力或者情绪低落?有没有其他不舒服呢?建议可以评估下情绪。


7 .每天睡几个小时?打呼噜严重么?

8.血压血糖血脂情况怎么样?

9. 年龄、身高、体重的情况也请告诉我一下。月经情况怎么样?

10.以前有没有住院治疗过的疾病?

11.有没有任何长期每天在吃的药物?


你觉得有其他什么重要的情况也可以补充。

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2018年02月15日
黄立华医生
不好意思,发现你是第二次提问。看了你上次的提问,建议下面红圈的两种药和西比灵都不要用了。

后面几张图是西比灵说明书。



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2018年02月15日
第2次提问
头晕已经有快将近两个月了,基本上都是每天起床的时候头会头晕,不管是那也侧。具体感觉就像从脚底往上抽的感觉一样 之前一直说再检查下血糖很血脂,因为忙也一直没顾得上去。 睡觉不打呼噜 现在我妈她的反应说是有时候晕的都不敢走路, 经常就是不敢弯腰低头,不然一抬头起来就晕。伴有耳鸣,没有其他的头痛和耳胀的情况, 至于压力和情绪话,就是她的性格比较要强,总是因为一些鸡毛蒜皮的小事生气和闹脾气。 睡眠的话平均就78个小时。 年龄:53 身高158 体重108 月经好像没有了。 之前因为血压高,所以会吃点降压药。
2018年02月15日
黄立华医生
不好意思让你久等了。

你妈妈的情况,不敢弯腰低头,不然一抬头起来就晕,伴有耳鸣,生气和闹脾气,血压高,吃点降压药。

需要考虑多方面的可能。

头晕病因较多, 常见病因有耳鼻喉科的前庭系统疾病如耳石症、内耳积水(梅尼埃病),以及神经科的偏头痛性眩晕 。

对老年人来说, 长期血压过高本身就会引起头晕,替米沙坦片是正规高血压药,建议继续服用,控制血压130/80mmHg左右。

老年人对很多药物敏感,药物不良反应导致的头晕也需要考虑。(所以建议不必要的药都停用了。)

老年人头晕原因复杂, 条件允许的话,因为有耳鸣,可以先在耳鼻喉科查眼震电图(内耳前庭平衡功能检查)和电测听(要县级以上医院,一般要地市级医院才能查),

神经内科查 血叶酸+维生素B12浓度,常规复查肝肾功能、血常规,甲状腺功能,血糖,血脂,血沉,心电图。可以查心脏超声,看看有没有心功能不全的情况,有时候心脏无力也会造成脑部供血不足引起头晕。

也要注意情绪状态,能配合的话,最好做一下下面两张量表。




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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛