2019年08月22日
第1次提问
23岁 女 困扰多年的痛经,第一次来例假就痛了 但后面可能不注意初中用冷水洗澡洗头多了 上了高中 有时候来了严重影响学习 靠吃止痛药维持 现在也是来月经前的几天都会腹胀腰酸隐隐作痛,第一天会痛经腰酸一起痛到腿软无力,犯困全身发冷汗发冷,痛到拉肚子头痛严重时会呕吐 坐立不安不能正常工作,吃元胡止痛片就能缓解,有血块血瘀 第一天排不出来 排出来就会缓解很多 有些行径不顺畅,也看过很多医生 这是开的单子 ,希望医生能给些建议如何调理

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梁营秋医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
第2次提问
平时会时常感到腰酸 无力没精神
2019年08月22日
第3次提问
看过中医 说我有 肝郁脾虚 直接开了 逍遥丸还有乌鸡白凤丸吃过
2019年08月22日
梁营秋医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已经详细查阅,根据您的情况,考虑痛经,具体分析如下
1.痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。
2.病因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经,及精神、神经因素。继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。
3.检查:盆腔检查发现内异症病灶;影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及及MRI)发现内异症病灶,CA125升高。
4.治疗:未婚前痛经待年长后特别是婚后生育过后,痛经自然会消失,可不必治疗。但是痛经的疼痛时间长达3天者,影响生活者应当予以治疗。原发性痛经的治疗,主要是对症治疗,以止痛,镇静为主。
(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑。
(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟
(3)疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
2.药物治疗
(1)无生育要求的子宫腺肌症引起的痛经,曼月乐环为首选。
(2)口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
(3)对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚加帕马溴、阿司匹林。
最后,痛经注意少吃过甜或过咸的食物,应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉,并尽量少吃多餐。不吃含咖啡因的食物,增加神经紧张,造成月经期间的不适,咖啡所含的油脂也会刺激小肠。 腹部不适。每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶,可以缓解甚至消除痛经之 苦,效果极好。 香蕉能够稳定情绪,并能减轻腹部疼痛,痛经时不妨多吃一些。
另注意忌口:行经前及经期尽量不吃生冷和辛辣等刺激性强的食物,如冰淇淋、烧烤、辣椒等。
疼痛比较严重的时候可以直接使用止疼药物,比如布洛芬,或者是对乙酰氨基酚。
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梁营秋医生
1. 短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。避孕有效率达99%以上,是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。
2. 以优思明、妈富隆、达英为例,其主要成分均为雌激素和孕激素,每盒21片,从月经第1天活月经第三天开始每天服用1片,连续服用21天后停药7天,接着服用下一盒。
3. 副反应:
恶心:不同的药物发生率不同。恶心一般持续不超过24小时。
呕吐:不同的药物发生率不同。通常认为,与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率,但无确切的临床资料。
不规则子宫出血:有些妇女用药后会有阴道点滴出血,一般无需处理,坚持服用1-3个月,症状通常会消失。
月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。
其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。
4. 禁忌症: 吸烟(您不吸烟吧?)、肥胖(体重指数超过30kg/㎡,您的基本资料显示您是比较瘦的)、长时间不行动(大型外科手术,任何腿部手术,或较大的创伤之后)、妇科癌症、高血压、心脏瓣膜病、偏头痛、有静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞或脑血管意外、病史、及家族史、肝脏肿瘤(良性或恶性)、严重的肝脏疾病(肝功能指标没有恢复正常)、累及血管的糖尿病等。
5.所以在开始口服紧急避孕药之前建议您查子宫附件的彩超确定没有张肌瘤、囊肿等;查肝肾功能、乳腺彩超、并除外怀孕的可能。
01:55
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TA的问答

症状及患病时长:服用优思明首月,避孕用,例假结束后仍有黑褐色分泌物。 就医及用药情况:已连服9天,每天固定时间,未出现漏服。 需要解答的问题:如何止血?能否通过12小时服用一片来止血?目前症状有哪些? 月经周期/经期量异常 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史: 今年28岁,自从2019年年底怀孕后到现在已是两宝妈,自身母乳亲喂,老大喂到两岁四个月断奶(两年多母乳期间从未来过月经),那时已怀二胎五个月,休息了四个月又再次开启母乳喂养到现在已整一年(二胎一年母乳喂养至今从未来过月经),从一胎怀孕到现在已经快四年没来月经了,期间没有过任何不适或是肚子痛。 就医及用药情况:从未 需要解答的问题: 请问医生母乳喂养是否跟月经有关系,还有我这么长时间没来月经是否其他隐疾的可能,感谢!症状及患病时长:5个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 腹痛、隐痛连续几个月、排卵期异常出血(有时候血量多,有时候血量少)、月经不规律,上次月经推迟了一个月,经量又黑又少、经期延长(前俩天才一点点褐色分泌物,月经走了还拖尾)、尿频症状及患病时长:多囊卵巢综合征 就医及用药情况:吃过两次黄体酮调经,但整体不规律 需要解答的问题:医生您好,我去年确诊了多囊(双侧),当时是在一家中医院,吃了一段时间中药之后就没有进行其他的治疗了。后来了解到吃优思明可以有所调节,且也有避孕需求,所以准备这个月开始服用。 不过我这个月由于服用过一次紧急避孕药,月经提前了一周,请问我还可以在月经第二天开始服用吗?以及如果多囊导致月经不规律,优思明的服用周期怎么定呢?目前症状有哪些? 外阴瘙痒 症状持续多久了? 暂无 就诊人年龄及病史:27岁。产后两周。不母乳喂养。上周六阴道瘙痒,到医院拆线,阴道采样检测。拆线后到现在都不瘙痒了 就医及用药情况:检测结果是金黄色葡萄球菌,已做药敏试验。结果在图片中。但目前已不瘙痒 需要解答的问题:对金黄色葡萄球菌不了解?现在阴道已经不痒了,每天有用碘伏消毒,还需要额外用药吗?