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1.从你描述的情况看，宝宝有咳嗽三天，同时伴有喘息和发热的症状。面诊医生诊断急性喘息性支气管炎。一般来说，这种情况大部分都是病毒感染引起的，特别是呼吸道合胞病毒感染往往会出现喘息的症状，医学上又叫急性毛细支气管炎。建议可以查一下鼻咽拭子做个呼吸道四病毒监测，包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，甲型流感病毒，乙型流感病毒四种。如果确定是呼吸道合胞病毒感染，这没有特效药，具有自限性。治疗主要以对症处理缓解症状和防治并发症为主。
2，对于喘息的治疗，首先还是雾化吸入治疗，从照片看雾化选用了普米克和特布他林，建议可以加用抗胆碱药物爱全乐。可以增加加支气管舒张效应，其临床安全性和有效性已确立，如果喘息严重应尽早联合使用。
3，对于是否全身应用激素治疗，这个要根据宝宝的喘息严重程度决定，如果轻中度喘息一般通过雾化吸入治疗就可以控制的。如果喘息特别严重的可以暂时使用的。还有雾化如果剧烈哭闹，会影响雾化效果的，因为宝宝在哭闹是以呼气为主的，药物吸入量就比较少。
4，小儿豉翘颗粒属于中成药，缺乏临床循证医学的症状，而且副作用也是不明确的，没有必要使用。

爱全乐一般一次半支（药物剂量：体重≤20 kg，异丙托溴铵每次250ug；体重>20kg，异丙托溴铵每次500ug）。雾化一天可以三到四次。宝宝现在出现了呼吸很累，建议要马上急诊，可以使用激素治疗。具体用法面诊医生都会治疗，不同激素的剂量和用法是不同的。