2018年02月14日
第1次提问
你好,医生,宝宝9号凌晨拉肚子,刚开始拉肚子是软粑粑,然后10号凌晨发烧,早上量体温37度多,直到下午13点多量有38.5度,吃了退烧药退烧了,然后11号凌晨1点多感觉发烧,量体温有39度,吃了退烧药,宝宝闹不爱吃药,没吃多少还吐了,没退烧,中午有38.5度又吃了退烧药,退烧了,但是后来又烧了,12号再次吃了退烧药,退烧了,13,14号没烧了,但是依然拉肚子,稀的,退烧的第二天傍晚洗澡的时候发现前胸后背 长满了红点,今天看了腿上也有,想问下身上的点点是什么呢?需要怎么治疗,她今天拉的稀粑粑次数有3次了,之前一般是1到3次,屁股都很红了。

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2018年02月14日
夏宇靖医生
家长您好,感谢您的信任。
宝宝年龄有多大了呢?近十天接种过麻疹疫苗吗?得过幼儿急诊吗?大便是稀水样,还是糊糊状的?有呕吐,咳嗽,流鼻涕吗?皮疹痒吗?宝宝抓吗?
您补充上述问题,以便分析。
2018年02月14日
第2次提问
宝宝10个月12天了,近10天没有接种麻疹疫苗,2月3号有接种乙脑减毒活疫苗和A群流脑疫苗,近两天才有点咳嗽和喷嚏,很少,但没有鼻涕,对了,她8月份打过麻风疫苗,不知道红点痒不痒,她偶尔会抓下头,不确定是不是痒抓,身上没抓,小时候没有幼儿急疹,今年8月份胸前有长过湿疹,没去医院,自己擦了艾维诺保湿霜就好了,粑粑刚开始是软状,因为她本身正常拉硬粑粑了,所以软状我们就认为是拉稀了,软状不是糊状不是稀状,后来就是稀状,就是尿不湿上的是稀状,昨天今天严重了,一天三次,一次就尿不湿这么点,酸臭味,粑粑没有化验过。

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2018年02月14日
夏宇靖医生
发热,皮疹,以及腹泻,考虑如下两种可能,
1幼儿急疹,通常发热72小时左右,热退疹出,皮疹形态如图片。幼儿急疹会有一部分的宝宝出现腹泻,但是都不太严重,水分和次数不会特别多,持续的时间比较短,
2 肠道病毒的感染,肠道病毒是很容易出现皮疹的,同时伴有发热,呕吐以及腹泻,特点是稀水样便或者蛋花汤样便,时间长,大约七天左右。
3幼儿急疹合并肠道病毒的感染,当这两种情况同时出现时,有可能出现了宝宝这样的症状。
不管是以上的哪一种情况,只要目前体温恢复正常,病情基本上就趋于好转了。如果是幼儿急疹的话,一般腹泻不会太严重,次数和水分都不会太多。如果是存在肠道病毒的感染,大便的水分和次数都会增多,以稀水样或者蛋花汤样便为主。
下一步的治疗方案为,首先建议化验便常规和轮状病毒,已区分是细菌还是病毒,如果白细胞明显增高,考虑加抗生素;如果白细胞不高,考虑为病毒感染的可能性大一些。需要加蒙脱石散止泻收敛水分,加益生菌调节肠道菌群,如果大便水分多,还需要口服补液盐三号,来补充丢失的电解质。
夏宇靖医生
至于皮疹,不过宝宝不抓不痒,不需要给予干预,只需要清淡饮食,不添加新的辅食,就可以,皮疹不影响洗澡。
出现稀水样便,一定要注意补充液体,口服补液盐也好,喝水也好,一定要少量多次的,如果出现腹泻,则根据大便的量再酌情追加口服补液盐,一定要购买口服补液盐三号。
2018年02月14日
第3次提问
宝宝现在是混合喂养,母乳不多,奶粉又吃得少,想问下母乳妈妈饮食要注意什么,皮疹会自行消失吗?屁股及会阴处很红,一大片,怎么处理比较好呢?化验大便需要多少呢?尿不湿的可以吗?
2018年02月14日
夏宇靖医生
母亲的饮食尽量清淡,海鲜和牛羊肉暂时先不要吃,以免引起过敏加重皮疹。
皮疹会大概两到三天后自行消退。
屁屁发红,应该和大便频繁刺激有关系,每次大便后及时清洗晾干,暂时不要用尿不湿,以免不透气加重皮疹。如果红的比较明显,建议药店购买复方鱼肝油氧化锌,每天两到三次。如果没有,那么购买氧化锌软膏和百多邦各一只,混匀后涂于患处,每天两到三次。
如果觉得红屁股加重,建议您发照片。
化验大便需要在尿不湿上放一块保鲜膜,留取后一个小时内送检。尿不湿上的大便不可以化验,因为水分都被吸收了。

TA的问答

症状及患病时长:一周,孩子从上星期五开始看着有点要生病的样子,但是没有症状。星期日开始咳嗽,咳嗽几乎一宿,有脓鼻涕。星期一好转,晚上没有咳嗽,星期二、星期三白日咳嗽不严重,晚上咳嗽。干咳,无痰,不发烧。 就医及用药情况:暂时没有用任何药物,因为看新闻知道最近百日咳病例很多,买了百日咳IgG抗体检测盒,今早测试后测试出阳性。 需要解答的问题:百日咳如何用药,雾化的话需要选择哪种药物。医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?