2018年02月14日
第1次提问
医生,您好,宝宝女,18个月,2月9号晚上有一点发烧,温度在37度4左右,未到38度,精神状态良好,吃饭和玩都可以,2月10号也是这个温度,还是精神状态良好,但是10号开始有一点流鼻涕,2月11号温度恢复正常,但是还是有鼻涕,又增加偶尔的咳嗽,接下来的几天也是鼻涕加偶尔咳嗽,感觉她的鼻子被堵了,偶尔很是烦躁,精神状态良好,但是今天早上开始呼吸有声音,但是咳嗽也是偶尔的,小孩比较烦躁,至今未给小孩用药,也没有去医院,这种情况需要去医院吗,或者有药物可以缓解一下这样的症状吗。
2018年02月14日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,根据你的描述,你的孩子先发热,后出现有鼻塞咳嗽现象,考虑急性上呼吸道感染,也就是普通感冒可能性大。现在孩子的体温已经正常,后面出现有流涕,咳嗽增多也是很正常的现象,属于感冒的一个过程。如果现在流涕咳嗽,已经影响孩子的睡眠胃口,可以用点药物帮助孩子缓解症状,可以选择艾舒或者息可宁。鼻塞严重可以试试以下物理方法:1.生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来,2.改变体位:当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。或垫高头背部,有助于通气。3.可以尝试生理盐水雾化,4.温湿毛巾,敷在鼻根部。5、给幼儿带帽子。症状没有加重,精神状态不是特别差,就可以在家里继续观察。
一般普通感感冒流涕、咳嗽、发烧等症状,轻者持续三五天,重者一周左右就会逐渐好转。
张晓静医生
家里需要观察以下几个方面,如果有明显加重的现象,需要及时复诊:
1、精神状态:精神状态是判断患儿病情非常重要的指标,如果宝宝精神状态良好,还能逗笑,一般说明病情尚稳定,如果出现烦躁不安(无法安抚)或者精神萎靡,说明病情可能加重;
2、食欲:生病的宝宝食欲自然是会差一些的,但是减少至平时的一半或者不到时,说明病情可能加重;
3、咳嗽频率:如果咳嗽频率渐多,说明病情有加重的趋势,另外,很多家长说,宝宝咳嗽的时候痰多起来、松起来是不是病情好转的体现,还需要看咳嗽的频率有没有减少、精神状态等综合考量;
4、体温:再次发热不退合并气喘;
5、呼吸频率:当呼吸次数>40次或者饮食后呛咳、呕吐频繁时,鼻翼扇动或者呻吟时需要警惕肺炎、支气管炎。
2018年02月14日
第2次提问
谢谢您的解答,就是小孩呼吸的时候一直发出呼哧呼哧的声音,这个也是正常的现象吗
2018年02月14日
张晓静医生
宝宝呼吸时候的呼哧呼哧的声音,需要考虑是跟感冒相关的,需要考虑以下几个方面的影响:
第一、当有鼻塞、鼻涕的时候,鼻腔变得狭窄,又有鼻涕附着在上面。所以,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,气体冲击鼻涕,也会产生呼噜呼噜的声音,导致小宝宝像小猪似的哼唧哼唧。
第二、鼻涕不只停在鼻腔里,还会向下流,除了流出鼻孔外,还会向咽喉部流,孩子清除功能不强,导致鼻涕在咽喉部存积。这时,气体经过喉咙的时候,就会冲击鼻涕,产生喉咙处的呼次呼次或呼噜的声音。还包括咽炎、喉炎呢。这种情况时,孩子可能没有流涕等症状,但是咽喉部发炎会肿胀,会分泌黏液,呼吸时也会出现呼噜呼噜的声音。
第三、合并有咽喉炎咽喉部的炎症,哭得太厉害,大喊大叫也会出现咽喉轻度炎症,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
这种情况导致的不会持续太久,等呼吸道感染好了,宝宝就没有呼噜声了,对身体基本没什么影响。遇到这种问题,处理方法就是给宝宝清理鼻涕,避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(就是喝水或喝奶),慢慢就会好起来的。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。