吕宏军
主治医师
内分泌科
西安交通大学第一附属医院（含东院）
休息中
暂无
月回答 0
2018年02月14日
医生您好，我21岁男，没有过痛风仅尿酸高。一个月前检测尿酸370（当时隔一天吃半片苯溴马隆），半月前开始换非布司他，每天四分之一片、半个月后（三天前）检测尿酸441。 然后每天加到半片吃，刚刚查还是440多。 这期间一直控制饮食注意运动。为什么非布司他感觉作用这么不明显？
2018年02月14日
您好，欢迎咨询。尿酸升高的原因，有两种，尿酸生成过多和尿酸排泄减少。有的人是由其中一种原因引起的，有的人是两个原因都有。苯溴马隆可以促进尿酸排泄。非布司他主要是抑制尿酸生成，也有一定的促进尿酸排泄的作用，但这个作用不强。另外，根据我国的痛风治疗指南，单纯高尿酸血症而没有临床症状，不推荐使用非布司他。另外，非布司他用药要一个月后复查尿酸。才能看到效果。
所以，我认为您的尿酸升高应该是由于尿酸排泄减少造成的，非布司他这个药不适合您。建议换回苯溴马隆。
祝好！
所以，我认为您的尿酸升高应该是由于尿酸排泄减少造成的，非布司他这个药不适合您。建议换回苯溴马隆。
祝好！
感谢医生回复。请问这种情况会需要终身服药吗？存在以后停药维持住的可能吗？ 现在刚换药半个月，会是因为没有到一个月所以效果未完全体现吗？
2018年02月14日
高尿酸血症一般都需要长期用药，尿酸正常后药量逐渐减量，以最小剂量维持。停药并单纯依靠饮食控制、运动能够维持尿酸正常的人不多，只能说尝试停药，尿酸反弹再吃药。您现在不适合停药。
有可能是非布司他的效果没有完全显示出来。可以到一个月的时候复查。但是我还是觉得您用苯溴马隆更合适。
刚才查房，让您久等了，抱歉！
有可能是非布司他的效果没有完全显示出来。可以到一个月的时候复查。但是我还是觉得您用苯溴马隆更合适。
刚才查房，让您久等了，抱歉！
2018年02月14日
想知道所谓『排泄不良』会是什么原因导致啊？ 肾出现问题或者自慰等原因吗？ 过年了尿酸持续在这么高感觉有些担心会发作痛风。 其次现在每天吃三片碳酸氢钠尿液ph为6.5
2018年02月14日
尿酸排泄减少，大部分都是个人体质决定的，也就是说原因不清楚。当然有肾功能不全的时候肯定会影响尿酸排泄，可以查肾功能，只要肌酐、尿素氮正常，就不存在肾功能不全。跟自慰没关系。这个水平的尿酸还不至于发生痛风。
祝好！
祝好！
TA的问答
医生您好想问问您我照片里圈起来那块老是酸痛，老是不舒服，偶尔有点刺痛，站着要好点，躺着那里就会有点难受，这是咋回事阿，严重吗您好，我有甲亢病史三年，之前吃赛治，从18年年初开始甲功正常，换成丙硫，吃一片，19年3月怀孕，孕期一直吃丙硫半片，现在生产完第六天，请问是否可以母乳喂养？对胎儿有没有影响？丙硫是否可以停掉？胎儿用不用每个月复查甲状腺？谢谢，这是我最近两次的检查结果，生产完也复查过一次甲功。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方女，30，没有明显症状，之前没有发现，有甲状腺结节吕医生，您好！我现在怀孕16周，怀孕之前有亚临床甲减，最高促甲状腺激素到8点多，一直服用优甲乐到现在，最近抽血检查，数值已经恢复到正常，如下图（几次的检查结果），想问下医生，我现在还有吃优甲乐的必要吗，之前一直吃的半颗，最多的时候吃到四分之三颗，如果需要继续吃，吃的量是多少呢？谢谢
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方您好，吕医生。我母亲54岁，今年5月份查出甲状腺数枚结节，有一枚纵横比大于1。（后复查过三次）12月20号去做了穿刺活检（活检报告如下）和甲状腺功能检验（化验报告如下）请问这是恶性肿瘤吗？接下来怎么治疗呢？（报告按检查时间排序）麻烦您了，吕医生。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
