2018年02月13日
第1次提问
年龄30 性别男 母亲是乙肝携带者 我遗传为乙肝大三阳 母亲的姐姐妹妹生的女孩都是健康的 所生的男孩都为白血病 好像是缺血小板什么的。母亲生我和哥哥也是男孩为什么没有白血病确是乙肝呢? 我生的女儿会不会是乙肝患者白血病呢 ? 即使检测女儿这两个疾病都没有 介于我家族中的血液疾病 那会不会女儿体内有隐性基因 要不要做个基金检测呢? 或者有什么指导意见?
2018年02月14日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
您的叙述中可能有一些“错误”。
首先,乙肝不是遗传病。您的乙肝不能说是遗传自您的母亲。不过,您母亲患乙肝的话,在生您时,有可能会通过“母婴途径”,把乙肝病毒传染给您。注意,传染 与 遗传 是完全不同的两个概念。

其次,根据您说的情况推测,您说的“母亲的姐姐妹妹生的女孩都是健康的,所生的男孩都是白血病”。这段应该是错误的。谨慎怀疑,您说的,很可能不是“白血病”,而是血友病。
另外,“好像是缺血小板什么的”,应该也是错误的。不管是“白血病”,还是血友病,都不以血小板缺乏为特征。谨慎怀疑,您说的,应该是缺乏凝血因子,而不是“缺血小板”。

根据以上推测,简单介绍一下血友病。
血友病绝大多数都是遗传病。而且是性染色体连锁的遗传病。因此,血友病的特点就是男性要么患病(血友病)、要么是正常人;女性有可能是正常人、血友病基因携带者、患病(血友病)这三种情况。男性患血友病多见,女性患血友病的情况很少见。

您母亲的姐姐妹妹的孩子,男孩都是血友病,那么反过来,您母亲的姐妹都至少是血友病携带者。
您母亲因为没做相关检测,不知道她是正常人、亦或血友病携带者。但即便您母亲是血友病
2018年02月14日
王国蓉医生
携带者,她生的男孩(比如您与您哥哥)也仍有一半的概率是正常人。
您与您哥哥都是正常人,这有可能是你们幸运,也有可能反推来说,您母亲是正常人、而不是血友病携带者。

乙肝的问题,前面解释过了,是传染,不是遗传,与遗传病没有关系。
您母亲乙肝,她的子女(比如您与您哥哥)可能是被传染而患乙肝。

因为您是乙肝大三阳,务必一定要注意好隔离防护,小心别把乙肝传染给您女儿了。

如果您确定不是血友病,那么按遗传规律来说,您的女儿也肯定不会是血友病。

乙肝的检测比较简单。查乙肝五项、HBV DNA即可。

血友病的检测,需要查凝血因子VIII、IX及其它出凝血功能,如有条件,还最好要做血友病基因检测。

介绍以上,希望对您有所帮助。

祝好!
2018年02月14日
第2次提问
医生您说的很好 说得对 是血友病 那我们这个家族 这个血液病就断掉了吗。我的孩子会不会是携带者呢 会不会存在隐性基因会在以后某一代人身上又有呢? 血友病基因检测是检测我的孩子吗? 都能检测些出来什么
2018年02月14日
王国蓉医生
如果你们家族确定有血友病家族史,您和您孩子都应该进行血友病相关检查。
通过检查,可以明确是否有血友病或血友病基因携带。

检查项目在上面已经说过了,您可回看一下。
对您来说,去大型医院血液科就诊,大夫会给您安排相关检查的。

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理