2019年08月21日
第1次提问
您好,这是我的体检报告,我的幽门杆菌为阳性++,还有胃泌素,胃蛋白酶也不正常,(尿常规体检时候不正常,复查后是正常的)。 医生建议我做下无痛胃镜看看,他的意思说,我的胃泌素和幽门杆菌都不正常,如果我直接吃药治疗幽门杆菌,可能还有其他炎症会被忽略掉,但是我对无痛胃镜有点恐惧,麻醉会出问题吗? 我可以复查胃泌素和胃蛋白酶,如果这两个正常我就不去做胃镜可以吗?还是说还是建议做胃镜? 我偶尔胃有点胀气,其他没有异常。

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2019年08月21日
商博鑫医生
你好,你的情况我已经详细了解。目前胃蛋白酶原I 降低可以作为萎缩性胃炎及胃癌的预测指标,当然并非所有的胃蛋白酶I降低的人均有以上胃部疾病。另外,幽门螺旋杆菌感染同慢性胃炎相关,甚至有的患者长时间感染幽门螺旋杆菌后可以出现萎缩性胃炎及胃癌。所以针对你目前的情况,还是有必要检查一下胃镜以排查有无萎缩性胃炎等病变。如果没有以上病变,那么只需要针对幽门螺旋杆菌进行根除治疗就可以有效防止萎缩性胃炎及胃癌的发生。如果有萎缩性胃炎,则需要在根除幽门螺旋杆菌的基础上,定期复查胃镜以监测病变情况。
普通胃镜检查主要会造成人的恶心不适,并没有其他严重的不适,一般10分钟左右就可以结束,一般胃镜最开始通过咽喉部进入食管的时候会比较恶心,后面就会好很多,几乎没有比较难受的感觉,所以只要你鼓起勇气,普通胃镜也是可以做的。如果你还是比较惧怕普通胃镜,可以选择无痛胃镜,一般是通过用少量的麻醉药进行麻醉,就像睡觉一样,然后做胃镜,就不会有什么难受的感觉了。每天做无痛胃镜人很多的,而且是相对安全的,对安全性上,你基本可以放心。
目前你的胃蛋白酶I及胃泌素水平都有异常,短期内复查均转为正常的可能性不是太大,所以建议可直接进行胃镜检查能够更直接、准确的确定有没有异常,也省去了多次复查的麻烦。
2019年08月21日
第2次提问
好的谢谢,我主要是担心无痛胃镜的麻醉会不会对人体造成伤害,还有胃镜会不会对胃不好
2019年08月21日
商博鑫医生
你好,特别少的一小部分人做完无痛胃镜后(主要是因为麻醉)会有觉得自己智力有点下降或者反映迟钝的感觉,或者记忆力减退,不过影响不是非常大,这种潜在风险是有的,如果你还在上学、考试之类的,建议慎重考虑是否做无痛胃镜。胃镜有造成胃穿孔的风险,不过这是极少见的,目前很难见到。如果患者胃本身就有疾病,那么有可能会造成胃出血、急性胃扩张等风险,不过风险也是比较低的。除了这些可能的风险以外,对胃本身并不造成其他什么伤害。
2019年08月21日
第3次提问
好的谢谢,现在正规公立医院都会严格消毒吗?会不会传染疾病
2019年08月22日
商博鑫医生
是的,公立医院都会严格消毒胃镜,被传染导致疾病的可能性很低。