2018年02月13日
第1次提问
请问孩子15岁了,从小就是鼻炎,最近感冒好后一直流黄色的鼻涕,吃头孢6天加苍耳滴丸效果好点,但是断断续续还是流黄鼻涕。天天给他用生理盐水冲洗鼻腔,会让他舒服点。不想一直吃消炎药。能有办法让孩子止住流鼻涕吗?鼻涕少点也行啊!谢谢大夫。应该是慢性鼻炎吧?这个情况。
2018年02月13日
袁先道医生
您好!孩子这个情况可以用生理盐水或鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,然后内舒拿喷鼻,口服开瑞坦和顺尔宁。这样治疗1-2周如果还是持续流黄鼻涕的话,就是鼻窦炎的表现,可以加口服希刻劳和欧龙马治疗1-2周。一般来说应该可以缓解症状的。持续不好或反复发生的话需要做一下腺样体检查,腺样体是鼻子后端嗓子上端鼻咽部的淋巴组织,肥大可以阻塞鼻后孔导致鼻塞、睡眠打鼾张口呼吸或憋气,加重鼻炎甚至导致孩子缺氧,影响孩子各方面发育。必要时去医院做个鼻咽内镜或鼻咽侧位片检查。
2018年02月13日
第2次提问
谢谢大夫!太晚了打扰你休息了,有空你可以明天回复我一下。孩子十岁的时候腺样体肥大已经切除过了,以前他经常打喷嚏流清水鼻涕,估计是过敏性鼻炎引起的,有时候也有黄鼻涕,像这次黄鼻涕一个月了,去本地医院也只是消炎药加中成药减轻点症状。请问如果是鼻窦炎只能这样吃您推荐的药缓解症状吗?能维持几个月犯一次也行啊!
2018年02月13日
袁先道医生
孩子这个情况是过敏性鼻炎的表现,可以用生理盐水或鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,然后内舒拿喷鼻4周,口服开瑞坦和顺尔宁2周。这些药治疗1-2周如果还是持续流黄鼻涕的话,就是合并鼻窦炎,可以加口服抗生素希刻劳和欧龙马治疗1-2周。严格按照我说的治疗一般来说应该可以缓解症状。中成药疗效不确切,不建议。另外可以考虑查一下过敏源,尽量避免过敏源接触。用药2周内就能可以复诊一下,我再给您进一步建议。
2018年02月14日
第3次提问
谢谢袁医生,家里还有布地纳德一瓶,可以替代内舒拿喷鼻吗?以前孩子打喷嚏流清水鼻涕严重的时候喷布地纳德效果不错。另外家里还有一盒孟鲁司特片可以替代顺尔宁吗?孩子几年前查过过敏源是螨虫过敏。以前我以为流清鼻涕是过敏性鼻炎,流黄鼻涕是鼻窦炎。现在听君一席话是不是流黄色浓鼻涕一样可能是过敏性鼻炎对吧?
2018年02月14日
袁先道医生
如果您的布地奈德是雷诺考特(进口的布地奈德)的话,也可以用,但一般来说不如内舒拿更安全和效果好。顺尔宁就是进口的孟鲁司特钠,但不建议用国产的代替,效果差别不小。黄鼻涕持续时间短的话,不一定就是鼻窦炎,也不需要马上用抗生素的,特别是经过鼻腔冲洗和抗过敏治疗黄鼻涕马上缓解的话,就不需要抗生素的。

TA的问答

症状及患病时长:眼角痒,流清鼻涕,打喷嚏,鼻腔痒 就医及用药情况:常年有急性鼻窦炎。以前曾用过安贞医院的薄荷脑滴鼻液、糖栓糯米松鼻喷雾。和海盐水。 需要解答的问题:现在我的眼角很痒很干,然后还有轻微的浮肿眼睛有充血的情况,然后我想知道怎么缓解这一状况,我查了一下资料,感觉很像那个过敏性鼻窦炎引起的。想知道我怎么用药, 医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗?