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1、61岁,女性,体检发现肿瘤标志物CA724、
AFP升高。
2、肿瘤标志物升高在体检中比较常见。首先给您介绍下什么是肿瘤标志物,肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或机体对肿瘤细胞反应产生升高的一类物质,主要包括蛋白质类、激素类、糖类和酶类。肿瘤标志物存在于细胞、组织、血液或体液中,可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法对其测定。
3、肿瘤标志物升高的意义。任何一种肿瘤标志物都只是一种提示指标,既不是确诊指标也不是排除指标。肿瘤标志物会受到人体其他因素的影响比如感染、免疫状态、药物等而存在一定的假阳性和假阴性。因此,在体检中发现肿瘤标志物高并不一定有肿瘤,即使有肿瘤也不一定肿瘤标志物升高。当某项肿瘤标志物升高的时候,只是给临床医生一个提示,告诉医生应该朝哪个方向去检查,去排除是否存在肿瘤以防漏诊;当某项肿瘤标志物不高的时候,也不能说完全排除了相关肿瘤,若有临床症状仍应进一步做其他相关检查。确诊肿瘤首先要有影像学或者内镜等检查看到明确的肿瘤病灶,同时还要有细胞学或者组织学病理才能确诊。
4、您母亲高的两项肿瘤标志物中,CA724:常见于胃癌、大肠癌、卵巢癌、胆管癌、胰腺癌等多种肿瘤。AFP: 多见于肝癌、生殖细胞肿瘤等肿瘤。仅这两项高不能确定有肿瘤,需要进行相关检查来排查,您母亲已经进行了胸部平片和腹部彩超,腹部彩超显示无肝癌、胰腺癌、胆管癌及泌尿系肿瘤征象,但还建议补充以下检查排除其他部位肿瘤: 胸部CT(胸部平片诊断肺癌价值不大,您母亲平片发现肺内阴影,是否为炎症或肿瘤等其他病变需要进一步CT确认)、胃镜和肠镜(胃和肠道都是空腔脏器,CT和彩超看不到腔内病变,内镜诊断肿瘤是最准确直观的,目前有无痛胃肠镜相对简便无痛苦)。
5、您母亲部分其他检查结果轻度异常。(1)甘油三酯轻度升高: 这是血脂指标之一,但仅在正常值边缘轻度升高,可暂不用服降脂药物,控制饮食少吃油腻高脂食物、加强运动锻炼等生活方式调整是可能降下来的。(2)甲状腺球蛋白抗体升高伴甲状腺结节: 考虑甲状腺良性病变,自身免疫性病变可能性大,但甲功正常,定期随诊观察即可。(3)肾
结石: 需多饮水有自行排出可能,如果腰背部出现突发剧烈绞痛提示结石可能下降并卡在输尿管,需要立即急诊就诊。(4)脂肪肝、颈动脉硬化: 与血脂高有关,控制饮食,加强锻炼。此外,妇科检查液基薄层涂片正常,可排除宫颈癌。
以上是我的建议,综上,建议补充胸部CT和胃肠镜检查,饮食控制,加强锻炼,希望对您有所帮助!