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1.对于60岁的女性，我们血压的目标值是130/80。目前的血压控制还是比较理想的，不需要调整剂量，也不要减量。减量之后会引起血压再次增高。

2.颈动脉硬化以及动脉斑块是由于高血压引起的。主要原因是长期的血压增高，引起血管的内膜损伤，然后血液中的脏东西就会进入到血管壁，形成硬化斑块。这种情况下，一方面要控制好血压，血管内膜的进一步损伤。另一方面要控制血液里面不好东西的浓度，主要是血脂。这时候血脂应该要控制得比正常的范围还要低，才能延缓或者逆转动脉粥样硬化

建议加用阿托伐他汀10mg每天一次。

希望能帮到你。

脑萎缩不需要服用阿司匹林，但如果有脑梗塞就建议服用。

这种情况建议完全头颅的MR明确有无脑梗塞，如没有脑梗塞可以先不服用

上面说的阿托伐他汀和立普妥是一样的，继续服用。

这种情况建议继续服用阿司匹林

阿司匹林最常见的副作用是胃肠道的出血。

如果既往有胃出血的病史，建议同时服用奥美拉唑肠溶片防止胃出血。

另外，建议做一个幽门螺旋杆菌的筛查。如果有幽门螺旋杆菌的感染，比较容易出现胃溃疡出血。如果幽门螺旋杆菌筛查是阳性的，而又同时要服用阿司匹林，那这样需要杀菌治疗

如果既没有胃出血病史，又没有幽门螺旋杆菌感染，服用阿司匹林出血的风险很低，不需要担心。