2016年12月27日
第1次提问
医生你好,宝宝十个月了,一直母乳喂养,上礼拜二开始添加奶粉,周五开始有点拉肚子,但是不严重,周六开始严重了拉了6次,周日8次,周日用了妈咪爱给她吃,这周一还是拉了6次,不过稀便少了很多。请问医生还要继续给宝宝吃妈咪爱吗?一般要吃几天?保健品合生元益生菌可以吃吗?母乳不够,奶粉还能不能继续添加,还是要换奶粉?平时辅食能正常吃吗,或者有什么禁忌?

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2016年12月27日
王龙廷医生
家长您好!不好意思,这么久才回答您的问题。
首先咱们来说腹泻的问题。宝宝为什么腹泻了?多数情况是宝宝胃肠道感染(病毒,细菌等)或者过敏(辅食,奶粉等),母亲饮食(易过敏,生冷辛辣食物)或者吃药等。
宝宝十个月了,上周才刚开始添加奶粉,周五开始拉肚子,应该跟奶粉的关系不大。那么,腹泻前宝宝的辅食情况怎么样?母亲的饮食有特殊或者吃什么药物了?宝宝的精神,吃奶,睡眠各方面影响吗?还有发热呕吐等症状吗?
腹泻的治疗,一是对因治疗,找到了原因,对症处理即可。二是预防脱水,可以喝口服补液盐III,保证宝宝的进食水量。三是对症治疗,可以口服助消化药物以及益生菌(妈咪爱等)来治疗。没必要吃“止泻药”。您给孩子吃了妈咪爱以后,孩子的稀便减少,已经有好转,可以继续吃这个药。具体没有规定最多吃几天,因为益生菌这类药也没什么严重的副作用。可以吃到宝宝腹泻正常。
您估计比较担心腹泻时间长了会不会脱水,如果宝宝能吃能喝,无呕吐,精神好,不必过于担心,一般不会脱水的(脱水判断的最简单方法:吃喝的量和排泄的量,吃的多,排的少,一般不会脱水,还有精神情况,精神好,一般没事)。
2016年12月27日
王龙廷医生
对了,还有一个,有没有化验便常规?
合生元类的保健品,因为没有相关研究,这些保健品在腹泻中的作用,因此不能给您一个答复。个人建议是腹泻期间,用药品的益生菌,可以用进口的,比如米雅,亿活一类,但是如果宝宝吃了合生元,腹泻效果好,也可以吃的。
6月龄后就可以添加辅食了,到现在10个月,正常的宝宝都可以吃很多辅食了,奶量已经逐渐下来了,母乳基本还能够。如果母乳不足,可以添加一些奶粉。是不是奶粉引起的腹泻还不好说,如果各方面因素考虑下来,还是奶粉的因素大,那就换换奶粉试试。
腹泻期间,辅食可以少一些,减少肉类等不易消化食品,待宝宝腹泻好转后,逐渐转回原来的饮食结构就可以。
辅食的添加,有一些原则,比如一次一种,由少到多,适应后再添加新辅食,10月龄的宝宝,目前可以吃柔软剁碎的食物,例如鱼蓉,蔬菜稠粥,剁碎的瓜果蔬菜肉类等,至1岁时逐步过渡到软饭类,小碎块食物。
当然了,一定要吃熟食,卫生,健康的食品。
谢谢您的咨询和等待!希望我的回答能对您有帮助!
2016年12月27日
第2次提问
谢谢医生的回复。我补充一下,上周二晚上给宝宝添的奶粉,不过添的量比较大,160ml,周三拉了一次成型的大便和一次稀便,周四同样,周五开始拉的全是稀便,我怀疑是奶粉原因导致宝宝腹泻,因为之前辅食吃得很好,也没有添加未吃过的东西。今天吃妈咪爱第三天了,但是到目前还是拉稀便4次。宝宝精神状态很好,也没有呕吐,但是不太吃辅食了,吃过一次青菜和玉米都拉出来了,其他的吃过的辅食就是迷糊了。因为母乳不够了,所以想问医生如果是奶粉原因导致的腹泻,还能继续吃奶粉吗?辅食方面有什么要忌口的,蔬菜水果肉类能不能吃?还是得等到宝宝大便收干才能继续尝试奶粉和辅食?麻烦医生了!
2016年12月27日
王龙廷医生
如果是奶粉问题,可以换换奶粉,有可能对这种品牌的奶粉某些蛋白成分过敏或者不耐受。如果宝宝辅食吃的好,母乳也可以,体重增加也很好,也可以不必添加奶粉。等宝宝再大些,再添加奶粉也可以,说不定到时候吃这奶粉就没事了。目前宝宝腹泻有好转,可以继续吃妈咪爱,或者换一些进口益生菌(米雅,亿活等),效果也还可以,不过,这类益生菌都是调节肠道菌群的,既然是调节,就不会立竿见影,需要一段时间来作用。同时,宝宝腹泻后的恢复,也需要一段时间,不必过于着急。
辅食方面就是我上面说的,近期不必强喂,宝宝想吃什么,想吃多少就怎么吃,但是要减少肉类等不易消化辅食,蔬菜水果适当吃。待宝宝大便正常后再逐渐恢复正常辅食。