2018年02月12日
第1次提问
张医生,你好。我女儿是足月儿,现在年龄有两个多月,已经做了三次新生儿听力筛查,AABR双耳通过,TEOAE都没有过。医生说耳朵里面有一点耳屎,但不算很多。平时感觉她对于比较大的响声,例如放爆竹,狗叫都有反应,但是在她一边耳朵旁摇铃铛,她未必能把头转向有响声那方。我们真的很担心,有几个问题想咨询下你: 1. 根据报告,那个诊断提示写双侧中耳疾患可能性大,那是不是指可能有中耳炎? 2. 鼓压导抗图是B型(网上查过属于不正常),有哪些因素会导致这样呢? 3. 凭你经验和这些报告,我女儿的耳疾算严重吗?完全康复的可能性大吗? 谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2018年02月12日
张森医生
您好,欢迎来问,感谢信任。
请问,医生检查过孩子的外耳道吗?是否有说耳屎多?孩子耳朵流脓吗?母乳喂养吗?家族有中耳炎遗传病史吗?
目前需要做的是听力学诊断。
请详细补充,再为您解答。
张森医生
刚才没看到您说耳屎有一点,不好意思。
请回答其他问题。
张森医生
我看了报告,AABR是在出生后第一天做的,后来复查有做吗?
2018年02月13日
第2次提问
AABR只在第一次做过,报告是通过的,因此后来就没有做了;医生有检查过外耳道,发现有点耳屎但不算多;我没看到她耳朵流脓;喂养是母乳+奶粉,即便是母乳也是挤出来用奶瓶喂的;家族没有人患中耳炎;听力诊断我们也打算去做,不过我们这边医院要排期等好久,而家里人都比较担心,所以想咨询下医生你。 张医生,对于我之前那几个问题,你不必顾虑诊断有误,因为我明白没有更详细的数据医生是很难准确判断的,我只希望听一下在这方面有多年行医经验的医生意见而已。谢谢!
2018年02月13日
张森医生
谢谢您的信任。
因为每一个宝宝的情况都有不同,确实担心检查或者问诊有疏漏。
首先,看鼓室图是B型,这个提示鼓膜活动度受限,中耳可能有积液。目前宝宝两个月,一般来说,出生时候可能存在的中耳内羊水积液什么的,应该吸收的差不多了。所以,有可能是中耳后来出现,比如喝奶时候奶汁从咽鼓管进入中耳。一般这种情况与喝奶姿势有关系,平卧位就容易引起。您的宝宝有这种躺着喝奶的习惯吗?
再者,耳声发射未通过,在中耳疾病的情况下是可能出现的。因此,这次再做听力学诊断,是非常有必要,而且有助于判断是听力传导通路上哪一段出了问题。
第三,小宝宝的听力系统,外耳、中耳以及内耳和听神经、大脑皮质,在出生后是不断完善发展的,所以前面可能初筛不过。
尽早完成诊断很有必要。
希望我的回答能够帮助到您!
2018年02月14日
第3次提问
谢谢你的回复。如果小朋友真的要戴助听器,是一辈子都要戴吗?能通过手术等手段(不用借助器材)来恢复听力的例子多不多?
2018年02月14日
张森医生
能够接受助听干预,比如助听器、人工耳蜗,要看孩子的耳朵条件。
如果需要的话,是要终身配戴。
如果是中耳病变引起的,要看病变范围及耳部结构是否完整。中耳炎的话,做手术提高听力的程度有限,手术目的更重要的是清除病变,防止听力进一步下降。
希望结合孩子的具体情况,来具体分析。每个人病情不同,无法一概而论。
希望我的回答能够帮助到您!祝您和家人新春快乐!

TA的问答

张大夫,您好。 1. 目前症状:我家孩子现在5岁了。鼻塞有好几个月了,打喷嚏会打出长长的黄鼻涕,偶尔会咳嗽几声。上述情况时好时坏。 2. 既往史:今年3月得过紫癜,现在腿上偶尔会出几个点,现在还在口服中药。 孩子自小就容易咳嗽,而且中医药都不太管用,属于不好治的那种。从去年开始就有过鼻塞流涕的情况,而且持续时间比较长。 3. 对此尚未做过检查。 4. 现在想问大夫,从症状来看孩子可能是什么毛病?鼻炎还是感冒或者其他?医生您好,2010年开始慢性鼻炎,之后加强锻炼身体素质提升,鼻炎得到改善,2014年后慢性鼻炎症状减轻,只有受凉和感冒时候发作鼻塞,平时呼吸正常。 2016.9.27顺产女孩,之后体质变弱,2017年初感冒一次,感冒好以后咽部一直有痰,有异物感,每天早起会有痰,痰的色状身体好的时候是黄色痰,熬夜或者生病身体差的时候是黑色有小颗粒的藕粉状,这些症状一直到现在都没有好。今年三月份得过一次急性荨麻疹住院五天,输液为抗过敏及消炎类的药物,咽部不适症状好了。回家没过多久咽部不适又复发。 今天去医院门诊,大夫面诊说咽部充血,扁桃体轻度炎症,做了鼻窦x光线,鼻窦没问题。医生说咽炎,开了药。回来以后发现医生开的药物都是急性慢性鼻窦炎及支气管炎的药物。请问这些都是咽炎的常规药物吗 另外上周感冒一周,没有吃药,自愈的,这两天有几声咳嗽,都是支气管有痰引发的咳嗽,深咳,咳出来就不再咳了,咳后有些喘。医生请问耳朵里长了一坨肉芽有五六年了 不痛不痒但是很硬 用耳勺掏破会出血 平时没有感觉 不知道需不需要动手术切除?大夫您好,我今年23岁,女,经常洗脸的时候流鼻血,鼻血里面还有一些血块。最近有点上火,不过有在吃降火药。但今早起来喉咙也有出血的症状,请问这两个是什么原因造成的呢?大夫您好,今年7月因肠胃不适,住院检查,期间喉咙有异物感而且有一种气堵住了的感觉,做了肠胃镜和喉镜,结果是非萎缩性胃炎和反流性咽喉炎,目前吃的药是雷贝拉,马来酸曲,麦滋林,药物吃了1个月了,目前喉咙还是有异物感,但气堵住的感觉没有了,这段时间心理焦虑,恐癌,主要恐喉癌之类的,您帮我看看我的检查结果,严不严重,会不会恶变,谢谢大夫了。