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谢谢信任提问，希望下面内容能对您有所帮助。

前列腺增生是老年男性的一种常见疾病，一般来说男性从45开始前列腺逐渐增大，随着年龄增长，逐渐出现排尿症状，七十岁左右的时候就会比较明显。可择期做个超声检查，简单方便便宜，检查的时候最好查一下残余尿量。另外还需要检查的是抽血和尿液的化验，一些基础性的指标，了解基本的身体状况，同时可以排除产生，相似症状的其他疾病，比如糖尿病、尿路感染、结石等等。

关于治疗，主要是以下几类药物：

（1）阿尔法受体阻断剂，主要是松弛前列腺部位的平滑肌，从而降低尿道的压力，排尿更为通畅。您提到的酚苄明，就是其中的一种，疗效是可以的，但是对血压的影响非常大，因此目前基本已经淘汰不用了。目前这类药中，对血压影响小的，是一种称为坦索罗辛的药物，主要作用于前列腺，对血管基本没有影响，因此对血压的影响也就很小了。
（2）保列治，有抑制前列腺体积增大的作用。但其缺点是起效相对比较慢，需要连续口服数月才有效果，而且要求长期服用。

以上这两种药物是治疗前列腺增生最基础最基本的用药。

黄酮哌酯，主要是降低膀胱的敏感性，从而减少排尿次数。目前也很少在临床使用了。有价格接近但是效果更好的药物。但是此类药物会降低膀胱的收缩力，在前列腺增生尿道梗阻的情况下，会加重排尿费力。因此需要评估残余尿量后服用，如果残余尿量过大，膀胱收缩力本来就不好，服用这类药物就会加重病情。如果前列腺增生的早期，残余尿量不大，这里药物是可以服用的。

另外要看老人是否有并发症，比如痔疮、腹股沟疝、反复感染血尿，正装严重明等等情况，此外，残余尿量过大，服用药物疗效欠佳，应该考虑手术。老人做过心脏支架，如果在服用抗凝药的情况下，会增加手术出血的风险，但这种情况不属于绝对禁忌，在围手术期良好的护理和管理条件下，也是可以考虑手术的。

补充一点，前列腺癌也是老年男性常见的疾病，应该针对进行检查。主要的方法是抽血检查前列腺特异性抗原（PSA），同时医生做肛门指检，如果方便的话进行超声或者核磁共振的检查更好。这点必须重视，前列腺癌和前列腺增生，从外表症状上来将是无法区分的。

另外，我给您开了讲到的两种药物，这两种药物是目前全世界通行的规范治疗中最基本的两种药物，每月的费用大约在不足500元左右，而且医保可以报账，但是要求长期服用。

不客气！
您的理解没错，就是同一种药物。不过，五片口服是比较麻烦的，而且还要求长期复用。

刚刚和父亲通电话，他说他从2013年做心脏手术开始就吃盐酸坦索罗辛，一开始特别有效，吃了三年后一点效果也没有了才开始换了现在的药品。
【坦索罗辛是这类药物中对血压影响最小的。万酚苄明是最大的。可以换可多华（多沙唑嗪），因为药物从药片中恒定速度缓慢释放，对血压影响也相对较小。】

还有保列治需要吃很长时间之后开始见效，
【2-3月起效，长期服用。起效慢，不是不服用的理由，不服用，永远都不会有用，您说呢？】

父亲是一天不吃药就尿不来，如果坦索罗辛不行的话还有其他比较好的药品吗？
【如上述，可以试试可多华。】

我一直也希望他做微创手术治疗，医生说他做手术要停用心脏的药一段时间，而心脏的主治大夫又说药不能停那么久。
【如果药物控制目前效果不好，建议手术。一般手术前后需要停药2周左右，如果停药期间心脏风险偏高，可以改用低分子肝素注射等抗凝方法，对手术出血就影响小多了。另外，目前微创手术有多种激光、等离子等等，相对来说，有部分激光对抗凝血药物的要求较低。】

他还因为身边有亲友做了前列腺手术而复发和身体状况更坏的，所以不肯做手术。
【人们往往会选择性忽略占了大多数的做了之后好了的人，而把少数出现问题的放进头脑，留下深刻印象。】

请梁医生帮忙指导是做手术比较好还是继续吃药，吃药的话除了坦索罗辛还有哪种对他的前列腺症状比较对症又不影响血压和心脏的药品
【总体如上述，可以换药物试试，但需要注意残余尿量、症状表现等等，如果在不断加重，应该考虑手术。】