2018年02月12日
第1次提问
我今年44岁,脾胃虚弱,胃神经非常敏感,冷的、硬的、黏的东西都不能吃,一吃就不舒服,医生让我吃瑞美隆,吃一年,但我怕这个药伤肝伤肾,影响月经,不敢吃。想问医生瑞美隆长期吃对肝肾影响大吗?对月经有影响吗?谢谢告知!
第2次提问
医生说胃神经太敏感了,吃什么药能让它迟钝吗?还有有点焦虑。
2018年02月12日
石浩强医生
瑞美隆,通用名称:米氮平片,该药拥有抗抑郁的药理机制,可迅速改善抑郁症状,疗效持久;可有效改善抑郁症患者睡眠结构,提高睡眠质量;较少引起性功能障碍,提高患者依从性;使用方便、较少药物相互作用、耐受性好。医生让你吃这个药物,有2方面的考虑,1.利用它会增加体重的副作用,改善你的胃肠吸收功能。2.利用它的抗抑郁功能,改善你的敏感、激素水平高的症状。我的建议是:1.瑞美隆是肝肾双通道代谢药物,会有肝肾损伤的可能,但一般来说开始服用时从小剂量开始,1/4片(7.5mg)、半片(15mg)、乃至一片(30mg),较为安全,一般不会有很严重的肝肾反应。2.临睡前2小时服用,利用其嗜睡的不良反应改善睡眠结构,但注意开始服用时有些头晕嗜睡症状的。3.疗效明显后,应当缓慢减量,从1片到半片到1/4片,逐渐减量,乃至停药,历经较长时间,防止反跳,较为安全!4.小剂量对月经影响不大,临床上还有用瑞美隆治疗减肥后体重严重下降,甚至停经的女性患者案列,效果不错。总之,该药有些不良反应,但相对安全!
石浩强医生
祝好运!
2018年02月12日
第3次提问
我服用了一段时间,服药期间,经期淋漓,会不会跟吃瑞美隆有关。一直以来经期不太好,有盆腔炎。

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石浩强医生
这个倒是有可能的!但需要进一步妇科就诊下!
2018年02月12日
石浩强医生
有泌尿生殖系统月经增加的报导,但真的是偶发!

TA的问答

症状及患病时长:我爸20岁有脑梗史(无后遗症),左心室舒张欠佳;2014年胃癌手术(胃大部分切除,毕式),同年胆囊造瘘,次年胆囊切除手术,之后胆总管结石手术;2017年肺结节手术 2023年1月29日,引起胃大出血(血便呕血,短暂性晕倒,血色素60左右,输血两袋,考虑早上空腹阿司匹林和氯吡格雷); 年后2.18左右,出现短暂性视野模糊,前两天耳鸣等遂入院,考虑急性小梗死可能,见头颅MRI平扫报告) 就医及用药情况 1) 二型糖尿病十余年,早晚优泌乐 2) 高血压(非洛地平缓释片:胃大出血后血压低了暂停,血压保持在在117-130,58-60) 3) 颈动脉中度狭窄;颅底多发动脉粥样硬化:大脑动脉M1段闭塞(立普妥阿伐托他汀钙片(睡前一),吲哚布芬片(早晚饭后半片),丁苯酞软胶囊(一天三次两颗) 4) 胃大出血目前用药(康复新液(饭前一天三次),泮托拉唑钠肠溶胶囊(饭前一次),瑞巴派特片(饭前一天三次), 需要解答的问题:老爸病情复杂,怕他用药再出问题,特别针对他心脑血管用药,有安排吲哚布芬,有医生建议氯吡格雷,还有建议阿司匹林肠溶片,也做了一些功课,非常需要石医生建议。症状及患病时长:咳嗽近半个月,这几日痰声较多 就医及用药情况:今天去医院拍了胸片确诊支原体肺炎,开了克拉霉素干混悬剂(一天2次),丙卡特罗和乙酰半胱氨酸。 需要解答的问题:回家没注意看,就看了盒子上写的4ml和下面的加水稀释。取了4ml的干粉兑了60ml的水给宝宝喝,目前喝完两小时暂时没有不适。想了解:1.是否超量太多。2.第二天是否要调整用药。3.抽取4ml干粉后,剩余粉末需要兑水至大概什么位置?症状及患病时长:今天 就医及用药情况:已服速福达玛巴洛沙韦片 需要解答的问题:感觉发烧,浑身无力,脸发红。没有温度计,【玛巴洛沙韦片】是否可以与金感胶囊一起服用?医生你好,我有过敏性结膜炎,开了七洋地黄双苷滴眼液和富马酸依美斯汀,同时因为长痘开了复方木尼孜其颗粒、盐酸多西环素片、维胺酯胶囊,请问这治结膜炎的眼药水和治痘的这三种药可以同时用吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:昨天凌晨2点多发现发烧,早上温度降下来,到现在温度一直反复。温度高的时候38.7℃,有时候可能更高没有量到温度?昨天晚上10:39吃了一次美林温度降了下来,现在温度又上升了37.8℃。娃不想去医院,有10多个同学确诊甲流,我们一定要去医院还是可以直接吃奥司他韦吗? 吃不下饭,昨天早晚只吃了一点点粥,晚上加了小半个馒头和2个人生果。在家休息注意什么?吃什么,一定要去医院吗?