2018年02月12日
第1次提问
医生您好,病人性别女,20岁,盆骨前倾明显(站立时像图中间人物),平卧时腰接触不到床,平时喜欢侧身睡觉,不爱运动,偏瘦,最近腰部肌肉疼得厉害,请问应该怎样做缓解疼痛,或者治愈盆骨前倾应该做哪些运动,不做哪些运动,平时睡觉或者生活中,应该注意什么\n谢谢

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2018年02月12日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!
一般来说,如果没有下肢的疼痛,腰酸背痛都是腰肌劳损的可能性比较大,跟长时间工作的时候,弯腰的时间久或者长期负重有关系。弯腰的时间久或者坐的姿势不好,会出现腰部韧带或者肌肉的损伤,严重的会引起的椎间盘的退化、突出等情况。建议您坐着的时候要尽量保持腰部直立,颈部平视的坐姿,工作或学习1-2小时左右就起身活动腰部及颈部,休息一段时间。如果疼痛比较厉害可以局部涂点扶他林软膏,轻轻按摩或者局部理疗。游泳对腰部及颈部的肌肉是最有益的。另外可以做做腰背部肌肉的功能锻炼(见附件)
另外,请问您是通过什么来判断是骨盆前倾的,骨盆前倾通过外观比较难判断,一般要通过脊柱的站立位X光片来明确。骨盆过度的前倾,或者说是过度的倾斜,会引起腰椎代偿性前凸,所以肚子也会往前突出,一部分人会有这种形态,但是不一定会引起症状。一般不用做特殊处理。
一般床不要太硬或太软,没有必要用硬板床,而用太软的床也会损伤腰部。可以用棕榈垫,稍硬一点的就可以。睡硬板床对骨盆前倾也不会有太多的作用。
目前快速缓解疼痛的方法,如果疼痛比较厉害,可以用扶他林软膏外涂,也可以口服止痛的药物,例如安康信或者西乐葆

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2018年02月12日
第2次提问
病人经常走路多了之后小腿会涨,腿部不适,您是说不一定是盆骨前倾?
2018年02月12日
顾宏林医生
是的,骨盆前倾一般要通过片子来判断。目前大部分研究表明,骨盆倾斜度与腰痛间无显著关系。即使在部分研究中,骨盆倾斜度与腰痛有微弱的相关性,也不能证明其中存在因果关系(骨盆倾斜导致腰痛)。一些研究者还提出了这样一个观点——疼痛引起的姿势改变可能是具有保护作用的,也就是说,骨盆前倾是为了缓解腰痛。可能不是您的骨盆前倾引起了腰痛,而是腰痛引起骨盆前凸。如果这样的话,那么就算您有比较严重的骨盆前倾,通过手术等方法把骨盆前倾纠正了,也不能改善腰痛,因为它并不是腰痛的原因。
至于现在小腿会胀痛不适,如果有放射性的疼痛或者麻木,要考虑是否有腰椎间盘的问题,一般要做磁共振才能判断。如果没有放射痛麻木的情况,那么可能是局部肌肉的问题,可以用扶他林软膏外涂,多休息,一般可以缓解。
2018年02月12日
第3次提问
病人说不是肌肉疼,是骨头疼,您觉得有去医院看看的必要吗
2018年02月12日
顾宏林医生
如果觉得是骨头里面疼,经过上面提到的方法症状没办法缓解的话,那么最好还是到医院拍个片子看一下。

TA的问答

症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。症状及患病时长:您好,我是21年初出现腰痛和屁股带着腿疼的症状,当时核磁显示是腰45膨出,这两年多断断续续出现偶尔腰疼屁股疼的症状,基本吃几天扶他林就好了,但是上个月开始症状加重,吃药一周也不缓解就拍了核磁,结果是腰45突出了,看图片应该是中央型的。目前就是三周了,自己感觉吃不吃西乐葆或者扶他林也没管多大用,都是早上起床最疼,穿不了袜子,十点多开始就没那么疼了,但是一天都是腰部发沉,尤其是下台阶时腰正中处靠下有紧迫感,左边屁股带着腿疼,但是不麻,疼痛级别可以忍受。请问您,我比较担心这种中央型的腰突是不是会造成马尾神经受损?又因为这种腰突疼痛级别不高从而耽误手术最佳时机?或者说您认为我需要提前做预防性手术吗?还有就是疼了也得三周了,虽然不影响工作生活但是也不见好转,谢谢您!附上21年核磁和刚做的核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题: