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您好，感谢您的信任。

说实话，病情太重，合并疾病多，预后很不好。且需要足够的经济能力。

1心脏方面，中重度二尖瓣狭窄，需要手术治疗，只有手术解除了瓣膜狭窄，恢复正常的左房到左室的血流，才能缓解目前的严重心功能不全，否则单凭药物，治疗效果有限。

2但是，目前的全身情况恐怕耐受不了这么大的开胸手术，目前能做的只能是进一步好好调养调养身体，让全身情况和体质改善一下再考虑手术。

3止血:目前危及生命的一个是心功能不全，一个是贫血，所以应该尽快止住上消化道出血，改善目前的重度贫血状态。需要输液治疗，输质子泵抑制剂抑制胃酸，间断输血，输红细胞及血小板，血小板太低也会导致出血倾向。

4抗感染:如果有发热、右上腹痛，可能是胆石症，需要抗生素治疗。

5加强营养:近期先不要吃东西，吃东西会加重出血，改为全胃肠外营养，建立大静脉通道，由大静脉输蛋白、葡萄糖、脂肪乳。

总之，预后很差，做好思想准备。多保重。

回复收到。不客气。

很多具体情况不清楚，比如对什么抗生素过敏？在家里能开到抗生素吗？病人血红蛋白具体到什么程度？血小板具体到什么程度？在家里能买到血液制品吗？比如全血红细胞、血小板？所以，我只能说个大概原则。

1血液制品: 近三天每天输一个去白细胞红细胞，争取输一个血小板。

2建立大静脉通道，每天输兰索拉唑或者雷贝拉唑或者泮托拉唑，选择一种即可，这是抑酸药，有助于止血。

3抗生素:如果有胆系感染建议输头孢哌酮舒巴坦钠，这个药要做皮试，每次一支每天两次。

4输营养液:用3升袋，里面加葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、复合维生素等。

不建议在家里这样做，卫生、消毒条件达不到容易发生感染。

可以静脉用注射血凝酶及止血敏，胃管里注射凝血酶。