2019年08月23日
第1次提问
医生,您好!本人23岁,女,未婚未孕无性生活。 1、8.12号因为囊肿做了腹腔镜手术,手术中发现我有子宫内膜异位症,医生说手术中把能处理的蓝紫色结节都电凝处理了(具体如图片1、2中出院证明描述),请问这个子宫内膜异位症,会影响以后怀孕么? 2、7.15去接种了HPV九价疫苗,第二针需要9.15去接种,请问期间我做了这个手术,疫苗可以如期接种么? 3、术前做了卵巢癌3项检测,糖类抗原125指标107.2,(图3)远高于正常值,请问这个会是卵巢癌的先兆么?还是说只是囊肿引起的? 4、术前白带就干涩,会阴与肛门中间皮肤过分干燥,请问这个是有妇科炎症嘛? 5、现在是术后第11天,请问我什么时候去复查比较好?复查的时候大概需要做哪些检测? 6、因为健身,所以想问下,术后多久可以恢复正常健身? 以上,烦请医生回复,谢谢!

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胡蓉医生
你好,描述的问题我已经详细看过了。稍等一下,我在下一条会详细回复,打字有些慢,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。感谢你的信任和等待。
2019年08月23日
胡蓉医生
1.出院小结上未描述盆腔包块的性质,需要出院一周后打电话询问病理结果才能明确知道包块的性质。这个很重要,一定要去问结果。
从手术过程描述来看,紫蓝色结节考虑是内膜异位病灶。内异症会造成盆腔粘连,还可以产生很多非感染性的炎性因子,这些因子眼睛看不见却能影响盆腔和宫腔的微环境,不利于受精卵的着床。所以子宫内膜异位症对怀孕是可能有一定影响的。虽然现在已经做手术将病灶都烫掉了,但仍然可能存在肉眼看不见的病灶,如果暂时没有生育要求,可以考虑服用3~6个月的短效类避孕药,比如妈富隆或达英,有降低复发率的作用,也有利于以后受孕。

2.正常接种疫苗,不会因为手术影响疫苗效果,也不会因为疫苗影响手术后恢复,互不干涉。

3.子宫内膜异位症和囊肿都会引起CA125升高,所以需要知道明确术后病理结果,如为良性,三个月复查CA125,应该就会明显降低了。

4.此处皮肤干燥不一定是妇科炎症,需要做白带化验来确定。外阴炎或皮肤局部不够保湿也会出现这个情况。

5.术后一个月复查,通常是看伤口愈合情况,可能要查阴道分泌物,B超检查不是必须的,视当时情况而定。

6.术后一个月复查没有问题,恢复月经后即可恢复健身。
2019年08月23日
第2次提问
医生,您好! 今天电话问询了囊肿病理报告,说是良性的。三个月以后重新做一下卵巢癌三项看指标是否恢复正常就行了么?出院时,医生并未告知我要用药,请问服用避孕药是否必要?
2019年08月23日
胡蓉医生
你好,良性囊肿就没事,三个月后复查CA125这一项就可以了,明显下降就说明没有问题,可以每三个月复查一次,直到恢复正常。
子宫内膜异位症手术后使用短效类避孕药并不是强制要求,看医生的个人习惯。有很多研究显示,这样用了之后对降低复发率有好处,所以我这边的子宫内膜异位症患者在手术后都会建议她们这样使用3-6个月短效类避孕药,既对身体没有坏处,有又降低复发率的效果,药物本身也并不贵,何乐而不为呢😊
2019年08月24日
第3次提问
麻烦医生给我开具一下相关药物处方,给一下用药说明。谢谢~
2019年08月24日
胡蓉医生
你好,短效类避孕药选择妈富隆,达英都可以,我开一张妈富隆的处方发给你吧,先试试看吃了后是否有不舒服的感觉。从月经第1-5天间任选一天开始吃,一天一片,连续吃21天,停药后等月经来,继续服用下一盒时还是选择在月经固定的第几天。比如,上次是月经第三天,这次还是选月经第三天。
吃药期间不要漏服,也不要自行停服,不然有可能发生阴道出血。吃药三小时内最好不喝酒,以免发生呕吐,影响药物效果。其他饮食生活如常,无需特殊忌口。

希望上述信息对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。

祝好!
胡蓉医生
不好意思,平台上妈富隆断货了,我开了一盒达英,吃法和注意事项相同。

TA的问答

症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?症状及患病时长:连续有四五次的性生活都会出血,不多,颜色也不深 像血丝但是又比血丝多,过一会就好了,总是觉得阴道左侧不舒服 检查后,医生说没有问题,但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力,会想是不是又要出血什么的,做了 hpv TCT 检查,说有慢性宫颈炎,这里的大夫说问题不大,给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊,连续用了一周,一直也没有再性生活,还是怕出血,我问大夫还需要复诊么,她说没什么很大的必要,说可以打 hpv疫苗了,2.23 打的第一针 就医及用药情况: 需要解答的问题:如果还是出血该怎么办?是不是一定需要完全治好,还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要?需要再用什么药吗?可以根治吗?如果一直不好会有什么后果?医生你好,我是产后3个半月的妈妈,之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外,产后还没有进行详细的检查,但是能摸到阴道前壁彭出,阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物,细菌这些,就都正常。今天第一次产后性生活,比较疼下面很干,然后用了润滑油,然后结束之后发现有粉色的血迹,之后就是一直有鲜红的血迹,出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等,我还有三周回国,是可以等回国再详细去医院看吗?还是最好在这边先让医生检查一下?