2019年08月23日
第1次提问
医生您好,我女儿七个半月大,辅食添加也一个多月了,从小就是母乳吸出来用奶瓶喂的。昨天我们全家出来旅行(海边),昨天很奶量较少,只喝了400➕毫升,旅途上都在睡觉,辅食也不怎么吃,但精神状态很好。今天下午奶瓶喂养都是喝完奶,然后就出现干呕,干咳,抱起来紧接着就喷射型吐奶。辅食也不怎么吃,吃几口就出现那种想要吐的干呕。大便是上周日拉过,今天是第五天没拉屎。没有流鼻涕,呼吸过快等问题,是怎么回事?外出不适应吗?还是消化不良?还是怎么了?刚刚飞机抱,打了一个很大的隔,然后就睡着了,是怎么了?急急急,求回复,谢谢!
王建华医生
家长你好,我现在有点忙,稍后回复你,有两次追问机会,此次不要回复,节约追问机会。
2019年08月23日
王建华医生
家长你好。7个半月的女宝,食欲减退一天伴干咳呕吐,为喷射性。无发热流涕,无呼吸困难、呼吸急促。精神状态良好。为进一步了解宝宝的情况,麻烦家长回答以下几个问题:
1.宝宝咳嗽多不多?咳嗽的时候有没有痰?
2.宝宝每次都是吃完奶就吐吗?每次都是喷射性的呕吐吗?宝宝呕吐出来的,有没有酸臭的味道?宝宝有没有口臭的味道?
3.宝宝身上有没有皮疹?
4.平时宝宝的大便几天一次?
5.宝宝有没有先天性心脏病等其他基础疾病?
6.有没有食物药物过敏史?
2019年08月23日
第2次提问
就最近三次喝奶,每次都是喝完奶就开始干咳,前面两次是干咳完马上就干呕,然后就喷射状吐奶。刚刚现在这一次也是喝完就干咳,但我一直抱着,还没有吐奶,已经哄睡了。呕吐出来的奶没有酸臭味,也没有口臭。身上也没有皮疹,但嘴巴周围有一些红疹子,一粒粒很小的红点点。平时大便是四五天一次,本来应该这两天要拉大便的。没有先天性的疾病。食物过敏史也不知道,因为辅食添加过程中还没出现过异常情况。出来这两天,辅食和奶都不太喝,但是每次给她用吸管杯喝水,她都很爱喝。体温刚刚量了,36.9°。
2019年08月23日
王建华医生
家长你好,补充病史已看到。
7个半月的女宝,食欲减退一天伴干咳呕吐,为喷射性。偶有打嗝。无发热流涕,无呼吸困难、呼吸急促。口中发现红色疹子,精神状态良好,体温正常。
根据宝宝的情况,初步考虑宝宝是胃肠道消化不良引起的呕吐食欲减退。由于婴幼儿消化系统和神经系统发育不完全,对外界环境的变化适应能力差,当外界环境发生改变时,宝宝的饮食环境和结构都发生了改变,受周围环境的影响,容易引起宝宝的消化功能紊乱,导致宝宝的食欲减退,腹胀,肠鸣音亢进,甚至呕吐。宝宝肠胃不舒服的时候,睡眠质量也会受到影响。目前家长在护理上主要是:
1.喂奶的时候要少量多餐。呕吐之后要过半个小时到一个之后再给宝宝喂奶。宝宝进食的环境不要过于嘈杂,避免宝宝过于疲惫或精神紧张。
2.由于宝宝年龄较小,海风较大,宝宝腹部容易受凉导致胃肠道消化功能紊乱。要注意给宝宝腹部保暖。
3.注意卫生,注意食物要清洁新鲜。
4.同时还可以给宝宝吃一些益生菌乳,妈咪爱或者培菲康等双歧杆菌,调理胃肠道,帮助宝宝消化和吸收。
5.宝宝年龄较小,各项功能都发育不完全,免疫力差,对各种病毒或细菌的抵抗力也差,尽量不要带宝宝去人多拥挤的地方,避免引起交叉感染。
6.密切观察宝宝的病情,如果宝宝出现发热,或者是腹泻,精神差要及时的医院儿科门诊就诊,重新评估病情。
2019年08月23日
第3次提问
好的,谢谢医生!刚刚那次喂奶,已经在奶里加了妈咪爱,她喝完也是干咳,但没有呕吐就把她抱着哄睡了。然后睡着以后也没听见呼吸急促,呼吸异常的情况。不是口中有红色疹子,是嘴巴上周(鼻孔下面)有红色的一粒粒小疹子。应该不会有什么大问题吧?不会是肺炎或者支气管炎之类的毛病吧?很担心,打算明天就回杭州了,应该没事的吧?
2019年08月23日
王建华医生
宝宝口周的红疹子应该是湿疹。湿疹是一种原因不明的过敏反应,主要跟宝宝的皮肤屏障功能发育不完善有关,也可能和接触到了特殊的东西有关。家长可以用地奈德乳膏每日两次外涂,一般用药一周之后,湿疹就会消掉。每次宝宝吃完饭都要给宝宝擦干净嘴巴,不要有汤汁留在嘴巴周围。


王建华医生
目前宝宝没有发热,精神状态也还好,家长不必过于担心,目前先暂时观察,如果宝宝出现病情变化,如发热,咳嗽呕吐增多,精神变差,要及时到医院儿科门诊就诊,警惕急性上呼吸道感染
2019年08月23日
王建华医生
要给宝宝多喂水,水不仅能补充体液,有助于软化大便,还有助于帮助宝宝体内代谢废物和病原体有助于宝宝康复。回到家以后要给宝宝少量多餐,直至宝宝胃肠功能恢复正常,再恢复正常饮食。平时要给宝宝多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。清淡饮食,避免高油高糖的食物等不易消化的食物。

TA的问答

王医生 我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察 症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可 宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重 需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药? 夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。 咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。 以前从来没有因为感冒烧的那么高的。 我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。 9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意) 另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘? 妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁 本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。 呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁 患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院