2019年08月23日
第1次提问
杜医生您好! 病人男,83岁,2008年中风,然后半边身体瘫痪,后经治疗休养,自己走路没问题,生活也基本能自理。中风的同时还伴有高血压、高血糖、高血脂,一直药物维持。十多年来身体还可以,除了半个身体没知觉(也不是完全没知觉,也可以稍微动动,练习练习),没有其他不适。但是近几年走路也没有前几年那么顺畅了,可能也是因为年纪大了。然后,近期突然走路变得更困难,好像一下子又不如以前了,需要完全依靠拐杖。像这种情况,现在该怎么处理呢?是中风遗留的问题,还是有其他问题的可能?
2019年08月23日
杜志刚医生
您好,感谢您使用丁香医生,我是杜大夫,我将全力为您排忧解难,通过您的描述目前老人出现行动越发迟缓的情况,有几种情况需要分析一下,一个就是再发性脑梗死,因为脑梗死本身就是高发病率,高致残率,高致死率以及高复发率的疾病,所以再梗死的机会还是比较大的,第2个情况就是老年人骨质疏松,骨骼肌萎缩,而出现相对迟缓的现象,第3个就是帕金森综合症,可能与脑梗死后血管病变有一定关系,导致肌张力增高,运动迟缓。建议您及时带老人就诊神经内科,进行头颅核磁共振检查以及血糖,血脂,肝肾功能,骨密度等脏器功能检查。明确诊断后及时治疗。老人要适当活动,多晒太阳,规律饮食,控制好基础疾病,同时要加强护理,避免摔倒。希望我的建议对您有所帮助,您自身也不要紧张,有问题随时咨询,祝患者早日康复,谢谢。
第2次提问
好的,您说的脑梗死就是中风吗?另外他这两天还有个症状就是晚上失眠,睡不着。
2019年08月23日
杜志刚医生
您好,脑梗死是西医诊断,中风属于中医诊断。中风又包括缺血性中风和出血性中风,而脑梗死是属于缺血性中风的类型。患者睡眠不佳,原因也比较多,让患者自身不要紧张,老年人由于脑功能退化可以出现失眠,可以给予适当的催眠药物帮助睡眠。

TA的问答

症状及患病时长:两年多 就医及用药情况:吃褪黑素 需要解答的问题:最近两年多,特别容易早醒,每晚只能睡五六个小时,中途会醒几次,然后就醒了,再也睡不着,起床后有点困症状及患病时长:我父亲76岁,2022年12月8日做了脑部动脉瘤手术,后渐昏迷进ICU1个月,回家一周拒绝进食,抑郁,消化道出血,再次进ICU1个月,稳定后转入特需病房。感觉认知,记忆有问题,说话颠三倒四,无法正常交流。 就医及用药情况: 需要解答的问题想问下父亲的脑部情况如何,无法正常交流的原因是什么,能否治愈。谢谢!症状及患病时长:27天 就医及用药情况:入院23天,颅压高270,之前已经在平台上问过一次,可以看下记录,治疗到18天的时候 有好转,停了刚油果糖,后来头又胀痛,颅压260,脑脊液蛋白定量由之前400多反而又增加到660报告,没什么力气,意识有恢复一些,还是容易累,于是恢复激素,刚油果糖,甘露醇,前天做了核磁报告如附件 需要解答的问题:感觉病灶转移了,意识是有恢复一些,到颅压还是要靠药物解决,静脉窦之前看着没问题,这周六会在仔细做核磁看一下. 想问问这种病症以及目前的病况是否是有好转?12年左右糖尿病,拜糖平降糖+速秀霖25R精蛋白锌重组赖脯胰岛素,早上22个单位、晚上20个单位降糖治疗。最近几个月血糖控制不好。 从12月18日开始,身体不适,间隔2-3天发作一次,发作时出虚汗自觉发热,心慌,手抖,身体软无力,手冰,血氧低85左右(12月31日发病时测量),吸氧后96,傍晚夜间发作。发作时含救心丸缓解。 12月20日有出现上述症状去急诊就诊,做了心电图,拍了CT。心电图有点异常,心肌酶正常。 12月21日去医院做了心脏彩超,彩超结果也是显示有点异常,但是大夫说不严重。化验血。医生开了治疗冠心病的药。 12月27日前也出现过2次上述症状,吃救心丸后好转。12月27日出现新冠症状,发热,头疼,浑身难受。体温38度左右。 12月31日又出现上述症状,CT片显示肺部炎症比20号严重,住院治疗。 1月2日又出现前述症状,吃了救心丸缓解。 1月3日体温正常不再发烧。夜间吃了一片安眠药,休息的还可以。 1月4日、1月5日夜间胃部不适,烧心,出虚汗,患者自述和以前难受时一样。坐立时感觉好一些,躺下就难受,没有吃救心丸,天亮感觉就好了,找大夫开了治胃难受的药。前2天咨询过医生您好我母亲今年58岁 前几天高压192 低压80多吃了药降下来了。之后2-3天血压一直正常。今天血压早上又70—162吃了一片络活喜现在70—-110 图片是体检报告您看一下