2019年08月23日
第1次提问
您好,宝宝三个月检查微量元素显示缺锌缺铁,结果如下图。宝宝5/17出生,身高49cm,体重3.35kg,三个月(8/17)检查身高62.8cm,体重7.3kg,纯母乳喂养,我平常吃猪肉、鸡肉、内脏比较少。宝宝的钙挺高的,我还能能吃爱乐维吗?(宝宝出生后爱乐维就停了) 想咨询下: 1.缺锌缺铁的建议治疗方法: 1)该数值宝宝是否需要药物治疗,补充什么药物合适?大概需要补充多久呢?补充后是否需要复查? 2)或可不可以我多吃些含锌铁高的食物,通过食补的方式过给宝宝,一段时间后是否需要复查?你建议可以补充哪些食物呢? 3)或由我补充药物过给宝宝一段时间后复查? 2,宝宝睡觉不踏实易惊醒,有时会啼哭,是否也跟缺微量元素有关? 3,宝宝吃奶总是需要很长的时间,大概半小时以上,吃吃睡睡,一放到床上就扭来扭去把脚抬的老高然后就会溢奶,有什么办法可以减轻吗? 4,纯母乳喂养的宝宝除了VD的补充,还需要补充DHA吗?若需要您建议补充哪个合适呢? 以上,辛苦医生了

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2019年08月23日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

您的问题已经收到,宝宝的情况已经详细了解,稍后组织语言详细回复,请耐心等待一下,暂时不要追问,避免影响您的追问次数,待详细分析后,您再补充相关信息。
2019年08月23日
潘巧玉医生
不好意思,手机打字慢,久等了。

宝宝目前的身高和体重增长都是正常的,很棒!
爱乐维,含多种维生素和矿物质,透过乳汁量少,对宝宝的作用和影响不大,宝妈可以吃。

关于微量元素疑问
①微量元素检测仅供参考,而且意义不大,不能作为诊断的标准,更不能作为治疗用药的标准,也暂时不需要复查。
需要结合临床症状来判断,
缺锌的症状有食欲下降厌食,生长发育停滞,体格矮小,容易感染等。
缺铁的宝宝有贫血
②母乳喂养,宝妈的饮食,营养直接关系到宝宝,所以宝妈可以吃含铁和锌的丰富的食物,对宝宝有帮助。具体食物种类,微量元素单上面有详细的来源说明,这一点是它最可取的地方,宝妈可以参考。
但是如果宝宝有缺锌症状,缺铁性贫血,宝妈药物补充对宝宝的作用不大,需要宝宝自己补充。
特别是缺铁性贫血,宝宝出生后4-5月体内储存铁耗尽,食物来源不足,所以需要缺铁性贫血,需要自己补充铁剂,所以宝宝最开始加辅食就是高铁米粉。
③宝宝睡觉问题与微量元素没有关系,与缺维生素D或者睡眠习惯有关。

关于宝宝吃奶的问题
宝宝吃奶需要半小时,吃吃睡睡,需要抱睡,放床上就扭动,使劲儿,这个与吃奶习惯和睡眠习惯有关,当然也可能存在肠胀气可能。
所以平时喂奶中让宝宝吃10~15分钟,其实只要宝宝认真吃奶,母乳充足,前5分钟就可能把一侧乳房中80%的奶水吸出来,后面的奶量减少,所以如果宝宝不吸,马上拉出奶头,不能形成含奶睡觉的习惯,吃饱后就放在床上,尽量在宝宝没有睡着的时候放在床上,不要睡着以后再放到床上,这样就形成了抱睡奶睡的习惯,一旦习惯养成,家长就辛苦了,宝宝睡眠也不好。
白天宝宝清醒的状态下,多让宝宝活动,训练翻身,多动动胳膊腿,总之,让宝宝多活动一下,运动可以促进吃奶和睡眠。

关于补充DHA
纯母乳喂养,教科书有规定必须补充D,
DHA是一种不饱和脂肪酸,神经细胞的生长发育需要的成分,保健品,依据个人的经济条件可以补,但是不是必须的,目前教科书对于宝宝必须补充的就是维生素d。
2019年08月23日
第2次提问
那我是否可以理解宝宝现在并不需要药物进行干预,我多吃些含铁锌的食物就可以了,我大概每周需要补充多少呢?那是否也不需要再做微量元素的检查? 宝宝并没有食欲下降和厌食的情况,但缺铁性贫血如何判断呢?下图是血常规,您帮我看下,是否有贫血,是否需要补充铁剂,如果需要补充那种铁剂较合适。 关于DHA,因为是保健品并不是必须,所以一直我都没有单独给宝宝补充,想着我多吃些鱼类虾等食物可以过给宝宝,准备6个月后给宝宝添加辅食后再进行补充DHA是否也可以? 以上,辛苦医生。
2019年08月23日
第3次提问
刚才忘记添加图片了,浪费了一次追问的机会。哎~

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2019年08月23日
潘巧玉医生
补充信息收到,上传图片也看到了。

是的,宝宝没有症状,暂时不需要药物干预治疗,宝妈吃就可以了,具体多少量,这个也不必要太教条,毕竟乳汁含量太少,宝宝生长发育胃口好,锌不会缺。这个检查本身参考意义就不重要,所以个人建议没有必要复查。
缺铁的宝宝最终都会有表现为营养性缺铁性贫血(血常规上面Hb,MCV,MCH,MCHC都下降),贫血的宝宝,宝妈食补药补对于宝宝来讲,都作用不大。因为母乳中含铁量很少。

血常规来看,1-4月龄宝宝,血红蛋白90以上,就不能诊断贫血,所以宝宝没有贫血。暂时不需要补充铁剂,四月龄体检时再评估。

DHA还是之前的观点,不是必不可少的,有条件不反对,只是效果多大也是不确切的。

虽然追问次数用完了,您在评价里面还可以留言,我看到了可以回复您。

2019年08月23日
潘巧玉医生
感谢好评!

宝宝耳朵香,注意看看是否有分泌物红肿等症状,如果觉得异常,可以耳鼻喉科耳镜看看,排除异常。

囟门1.0cm虽然不大,只要头围正常发育就不担心,前三个月头围增长约6cm,后9个月增长6cm,出生头围平均32-34cm,宝宝现在40.8cm,应该算正常范围,别担心,四月龄再复查。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。